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[内科] 三叉神经痛经方治验

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硕士生

刘志良

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发表于 2014-3-15 15:32:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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三叉神经痛经方治验
孔爱凤 女 58岁 家住安徽郎溪,门诊部小高母亲
2014-2-27就医 诉左颌下阵发性痛四月。 病起无明显诱因。阵发左颌下疼作频繁,不胜计数,每次数秒即逝。就医多处,效鲜。只能长期服卡马西平以缓解症状。近减药后痛作加重,发作频频,痛势加重。寐差。纳可。二便调。口干欲饮,胸闷,善叹息。
苔薄,舌浅齿印
脉寸关玄细尺沉
六纲 少阳太阴少阴  五证 饮滞
方证 四逆散,大黄附子汤,当归芍药散。
柴胡20 赤芍20 枳壳10 甘草10 当归15 川芎10 白术20 澤泻30茯苓20 制大黄10 制附子15 细辛10僵蚕10  10剂
2014-3-9 二诊 服前方两剂后, 疼痛就大减,左下颌痛日作仅2-3次了, 并且痛势也明显减轻。已不需服卡马西平。
近日咳嗽,左下颌疼又有加多。
苔薄 舌前稍红,脉较细。
续予前方10剂。
昨电话联系,谓症情平稳,续有缓解。

按: 三叉神经痛是临床一个顽证,处理时往往棘手。本例经辩证,处以经方,近期疗效还是不错的,特贴出与大家分享。

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发表于 2014-3-15 16:09:47 | 显示全部楼层
疗效显著!赞!
请教楼主,这里为何要用茯苓白术泽泻呢?
谢谢!
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发表于 2014-3-15 18:14:03 | 显示全部楼层
同问,为何用当归芍药散?请教楼主
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发表于 2014-3-15 21:55:39 | 显示全部楼层

回 刘为立 的帖子

刘为立:疗效显著!赞!
请教楼主,这里为何要用茯苓白术泽泻呢?
谢谢! (2014-03-15 16:09) 
我想是不是脉弦舌有齿印的原因而加上归芍散的
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刘志良

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 楼主| 发表于 2014-3-16 05:09:42 | 显示全部楼层

回 刘为立 的帖子

刘为立:疗效显著!赞!
请教楼主,这里为何要用茯苓白术泽泻呢?
谢谢! (2014-03-15 16:09) 
是针对太阴水饮的病机。
谢谢关注。
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初中生

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发表于 2014-3-16 09:16:08 | 显示全部楼层
神经纤维破坏需要9个月才可以完全恢复,三叉神经痛易反复,楼主方出的好,更希望定期追踪,增加同道治疗三叉神经痛的信心!
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发表于 2014-3-16 15:45:40 | 显示全部楼层

回 jtlzl18 的帖子

jtlzl18:是针对太阴水饮的病机。
谢谢关注。
 (2014-03-16 05:09) 
多谢楼主回复!受益了。
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小学生

千淘万漉虽辛苦,吹尽

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发表于 2014-3-17 10:45:47 | 显示全部楼层
刘老最近医案有明显汉传风格,望多发帖介绍心得,谢谢分享!
吹尽狂沙始到金
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刘志良

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 楼主| 发表于 2014-3-17 12:53:13 | 显示全部楼层

回 水云 的帖子

水云:刘老最近医案有明显汉传风格,望多发帖介绍心得,谢谢分享! (2014-03-17 10:45) 
愿我们共勉励志。
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发表于 2014-3-17 12:56:52 | 显示全部楼层
请教楼主,为什么要用大黄附子汤?为什么要加僵蚕?能指导一下吗?谢谢!
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游客

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发表于 2014-5-11 13:18:12 | 显示全部楼层
请教老师,为什么用当归芍药散呢?
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