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[其他] 临床新型盗汗我发表点看法请各位修正补充

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硕士生

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发表于 2014-2-25 12:59:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我现在在新单位上班,以前这样的病例不多,最近总是遇到这样的病例:一个人总是天气冷了,夜里睡觉时出汗,天气不冷不盗汗,但舌苔不薄而且有点厚,不像阴虚。这些人体胖,面圆,面色暗红,往往下半身天气转冷后盗汗,一醒就无汗,口不干,也不苦。脉像以滑数为多见。我的思考是夜里睡眠时阳气入里,心火能下降而肾水不能上济所以下半身郁热而出汗,那么肾水为什么不能上济于心?有两种可能一为肾水不足二为中焦湿阻三为脾气不升。或三者共病。我思考到此,由于这类病例是我做公共卫生时遇见的,所以没机会给其处中药方,所以上述都是推测,不确定。请论坛各位朋友参与此贴讨论。总结,此类病人共同特点:下半身出汗,上半身无汗,酲时无汗,睡后下半身出汗,天热睡时下半身无汗,天冷睡时下半身出汗。再总结:出汗部位:下半身。出汗条件:天气冷,入睡后。请各位讨论一下病机。




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硕士生

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 楼主| 发表于 2014-2-25 13:08:58 | 显示全部楼层
我所推测的病机总结,入睡后和天冷时,人体阳气均入里。出汗为热逼汗出,下半身出汗为下焦热,下焦为什么热?肾水上能上济,或中气下陷或中焦有阻(湿阻?痰阻?血瘀?)我如此分析!
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初中生

医无止境

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发表于 2014-2-25 15:57:23 | 显示全部楼层
多数为房劳过度所致
医无止境
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高中生

恬淡虚无 精神内守

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发表于 2014-2-25 22:17:43 | 显示全部楼层
现在治疗的盗汗病人,特别是体胖壮实的平时饮酒过多的人。湿热内郁的占多数。不能从阴虚诊治
纯粹的中医
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游客

仰望的太高 贬低的只

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发表于 2014-2-26 09:40:47 | 显示全部楼层
“我的思考是夜里睡眠时阳气入里”从这一点说明楼主是个爱思考的人。
1、阳加于阴谓之汗,无论是哪种类型的汗,都离不开这个机理。
2、很多盗汗都是阳明经的热病,夜间阳气入里后谷水之气蒸腾,加之阴不收敛浮阳更热。
仅是个人思考及临床经验,不妥之处,请多海涵指正!
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硕士生

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发表于 2014-2-26 10:35:04 | 显示全部楼层
这种人要问他的日常生活,大概是壮阳药吃多了。不是一派寒象脉滑数么。芩莲柏可用。
廖爱文
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游客

人秉天地之道,医法阴

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发表于 2014-2-26 20:31:52 | 显示全部楼层
下半身盗汗往往以阴囊,肛周,以及脚心为多,均为癸水和乙木所主。此类患者,身体胖,舌苔厚就是中土不运的脾虚痰湿,下身盗汗可以考虑厥阴肝经郁而疏泄失常而出现燥热,向下扰动癸水而出汗。思路就是:寒困脾土,土不养木,肝木郁而生燥热,热扰癸水出现盗汗。
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硕士生

路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2014-2-27 06:56:20 | 显示全部楼层
热气向上,冷气向下。天气冷时,白天人体站立时多,腿的对冷适用力要比上半身大一些,或者说是更抗寒些,而夜间通常情况下睡下了被窝里温度一致就再无寒热之分,而腿部的适用力更抗寒一些就会处于相对的更热一些,热则汗出。治疗首先是白天的下衣多穿一些,降低一下抗寒力,或上衣少穿一些;夜里被窝里不要太暖和就可以了。至于汤药嘛,愚意可试用一些仙鹤草量大些六十克左右。
学好经方,造福桑梓。
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游客

仰望的太高 贬低的只

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发表于 2014-3-7 14:01:24 | 显示全部楼层

回 德元亨 的帖子

德元亨:下半身盗汗往往以阴囊,肛周,以及脚心为多,均为癸水和乙木所主。此类患者,身体胖,舌苔厚就是中土不运的脾虚痰湿,下身盗汗可以考虑厥阴肝经郁而疏泄失常而出现燥热,向下扰动癸水而 .. (2014-02-26 20:31) 
这个说的透彻
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初中生

我要为我的理想奋斗,

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发表于 2014-3-22 01:01:59 | 显示全部楼层
楼主对病机的分析,我也有同感。我有几个这样的病例,脉滑数,只在晚上睡时才出汗,如果大便不硬,我都是用白虎汤。如是小孩的话,就用红枣,石膏,白米,糖煮粥,小孩子们都喜欢吃。
蔡长福就有这方面的论述。
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发表于 2014-4-9 17:12:38 | 显示全部楼层
通常都是“阴阳不和”的桂枝汤证,我治过数例,包括本人,基本可以加龙骨,牡蛎。
宋之文
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