经方小个案（婴儿外感咳嗽）--桂枝加厚朴杏子汤

中西医生

6月大男婴，昨日下午在其住处诊疗。家人言：孩子感冒三天，主要是咳嗽、汗多、脑门发凉、遇冷咳嗽甚、不发热。服医院所开三种药物三天了，不见好，求诊于己。发育如常，舌淡润、苔薄。处于桂枝加厚朴杏子汤原方原量（一两折为一克）：桂枝3、白芍3、厚朴3、杏仁3、炙甘草2、生姜1片、大枣1枚，只抓一剂（一元多）。嘱加水适量，熬一遍（30分钟），煎出约100毫升，24小时分次服完。今晚反馈：孩子“精神了、咳嗽好了”。

按语：
桂枝加厚朴杏子汤出自伤寒论，有二条条文。原文为：【〈伤寒论18条〉喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。〈伤寒论43条〉太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。桂枝（去皮，三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）芍药（三两）大枣（擘，十二枚）厚朴（炙，去皮，二两）杏仁（五十枚，去皮尖） 上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗】。

方剂学：【用于风寒表虚证兼有咳喘者】。

矢数道明：【用于桂枝汤证作咳喘、或喘息患者有桂枝汤证】。

综合资料学习总结：【咳嗽为主、多少带喘，杏仁厚朴与桂芍等量即可，杏仁要打碎。有报道用于黄痰、舌红苔黄腻者。本方与麻杏石甘汤均以咳嗽带喘为主、汗出咳喘、舌象并不确定，但前者应有汗出恶风（寒象）、后者有汗或无汗不恶寒多少带些热象】。

本例用方眼目：外感咳嗽、汗出、寒象（脑门冷、遇冷咳嗽加重、舌象）。

对于动不动就感冒咳嗽为主小孩（可理解为“喘家”）、有汗出、带些寒象（婴幼儿不会叙述“汗出恶风”）、起码无热象，用之可收效。（2014-2-12 晚间 书于深圳福田红岭大厦）

豆腐包

这个案例与解说对我的帮助很大，无比感恩

duanyulong123

解说到位