请教各位，关于几条原文的问题，到临床怎么判断，或者怎

psl3920235

原文第30条，和62条，70条，甘草干姜汤，干姜附子汤，茯苓附子汤，的区别和临床鉴别以及延伸！

gin19762002

“下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔、不渴、 無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之”。
“發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之”。

由上兩個條文可看出都是經過誤汗及誤下後共同出現煩躁，為什麼要這樣強調，是因為想跟未汗下前的太陽病及陽明病做鑑別，如:大清龍湯亦有煩，白虎湯亦有煩。
我們也可以由前條條文中所言不嘔(排除少陽病)、不渴(排除陽明病)、無表症(排除太陽病)等得到佐證。

二者的煩躁也是不同的前條提到晝日煩躁不得眠，夜而安靜及由藥推證，提示純陽虛(嚴重)，早晨時人體陽氣較足，故可與陰爭而顯示煩躁一症;後條僅提示煩躁且由藥推證應屬陰陽兩虛的煩躁(陽虛較前條為輕)。
為何得知前條陽虛重，可由條文的服藥法反推，前條生附子的用量與後條的生附子用量一樣，但前條為頓服，後條分三服，故得知。

且前條雖提及陽虛重，故去甘草之緩急以乾薑附子湯溫之，曾看過有人提及用此二藥難道不怕浮陽外越，再由條文提示身無大熱且脈沉微的情況來看，是不會有陽氣外脫的情形，也不用加用潛陽的藥物，如若欲加潛陽藥物應見浮空等脈象才是。

生姜干姜

提问题前应当先自己思考，把自己的疑惑写出来，这样才有好的效果，这样的提问像是出考题。