妹妹发烧，服用【麻黄汤】竟然都不怎么出汗！

zghzzy

妹妹发烧，服用【麻黄汤】竟然都不怎么出汗！
女40，前3天发烧，从发烧到现在，有整整3天多了，体温最高到39度多。
周六去医院，检查验血没有炎症。打了退烧针，给了【蓝芩口服液】就回来了，周六一天就喝医院给的药，但是发烧在越来越重。
我昨天（就是周日）让他分2次渴了一副【葛根汤】，发汗不多，她自己感觉汗出的不透。
她自己说，浑身酸痛，后背，腰疼。我感觉是麻黄汤证，我就改用麻黄汤，一副药分3次喝，夜里喝了2次，刚才喝了最后一次，但是奇怪的是，服用麻黄汤，竟然没怎么发汗。
喝葛根汤时，倒是发了一点汗，就是太少。
但是喝麻黄汤，基本不怎么出汗呀。但是她的体温，从夜里的39度，降到的现在的37.3度。
她自己感觉，浑身没劲。想睡觉，没有精神。
我也不知道，用麻黄汤，是见效还是用错了。
各位老师们，有经验的说说呀，我会不会误治了呀。

bennyzhang

写了这么多字，就是没说用了多少麻黄[s:187]

三月

有些人理解的有汗是大汗淋漓，伤寒论中的发汗应该是指背上略略有点粘，
如果要出到大汗淋漓，那就太过了，必然伤阴。

麻黄证除了发热，恶寒，身痛外，还可以从脉像辨别，麻黄证的脉是浮紧。

从楼主后面的描述看，好像有点转入少阴证了。

gin19762002

首先有些人用麻黃湯,會增加小便的次數及量,不見得一定會由汗解

再者,有些人素體陰液不足,你硬發汗也不會有汗,此時容易出現咽痛,身疼痛等症,可用桂枝新加湯以補其陰液不足

三者,有些人素體陽虛,非麻黃湯適應症,人易出現乏力,嗜睡等症,過汗導致損傷陽氣,可用桂枝加附子湯以救逆,此類病患在初始解表時應用麻黃附子細辛湯或麻黃附子甘草湯

zghzzy

麻黄 15G
杏仁 15G
桂枝 10G
炙甘草 3G

桃源主人

15克 很少能够出汗 我一般都是30克左右  但注意要想发汗 一定要用被子捂上头  否则很难出汗  出汗一定要出透 否则很难达到预期的效果 我这几天治感冒 都是一剂愈
你可以这样用 麻黄30克 桂枝30克 葛根50克 白芍30克 生姜50克 甘草15克 连翘50克  大枣30克  首次量要大 如不出汗 再复

乡村布医

体质胖瘦，身体素质。怕冷恶寒的程度。

zghzzy

乡村布医:体质胖瘦，身体素质。怕冷恶寒的程度。 (2014-01-13 11:24) 

身体胖瘦适中。体质一般。怕冷，但是不是一直都怕冷。有时也说不冷，但是体温是很高的。

bennyzhang

会不会是麻附细证呢，楼主看看舌脉啊

xiaoping564

如果脉浮，还可以考虑麻黄发汗。但是如果麻黄放的时间久了，发汗效果会受影响，另外喝点热粥，盖上被子，会有助于发汗！

紅森

桃源主人:15克 很少能够出汗 我一般都是30克左右  但注意要想发汗 一定要用被子捂上头  否则很难出汗  出汗一定要出透 否则很难达到预期的效果 我这几天治感冒 都是一剂愈
你可以 .. (2014-01-13 11:06) 

您用的麻黃可能有問題，我在美國買的麻黃，一次10克就能出汗，也有心跳加快的感覺。我送了一包給一個朋友，他用了結果一樣。

紅森

已經用了葛根湯和麻黃湯，都出了汗，估計是身體缺津液，不能再用麻黃湯，先用桂
枝湯補充津液再看。燒再不退，用桂枝湯合麻杏甘石湯。

清越修竹

用麻黄汤、葛根汤的依据是什么？您交代的始终不是四诊合参的，起码也要脉诊与体格检查辅助检查一起参之才行啊，单靠脉诊或体征是会容易误诊的。是不是误诊还不能说，但四诊合参后仔细揣摩很重要。至于是不是汗后变证可以参考太阳篇中的汗后变证，汗后一般就是伤阴液或伤阳，接下来就是伤阴液伤阳后的衍生证（我觉得整个太阳篇大部分内容都是在围绕这个论述的）。所以你问的这个问题很大，可以好好梳理总结下。临床上也有汗后身凉精神倦怠的，经过观察没有什么变证，我的理解是阳气经过鼓动后，需要在机体静息状态下恢复。以上仅仅是我的个人理解，还请指正！

知医

感冒发烧了，为什么不用和解的小柴胡汤，再说，那有先用葛根汤后再用麻黄汤的道理？

zstyr

麻黄还是美国的好，

半夏42

看看是不是少阴证，我前几天感冒也是，头疼，身疼，手指关节痛，恶风，无汗，低烧，扁桃体发炎，先用葛根汤，没出汗，后来又用大青龙汤，微汗，体温降至正常，但其他症状仍在，依然头疼身疼等，后来用桂枝加附子汤加桔梗加白术，就好了。

陌小白

无汗用了葛根汤出汗说明就该用葛根汤，用麻黄汤不出汗说明绝不是麻黄汤证

zghzzy

补充：舌苔白色，薄白苔。
嗓子不疼。
偶尔咳嗽，有痰。
脉象不太会摸，但是一定比较【数】
我还是让她接着喝【葛根汤】，她中午说，后背非常疼，中午喝了一次葛根汤，吃完晚饭，又喝一次葛根汤，其实是一副药分2次喝。
现在后背，他说不疼了。但是体温在晚饭时讲到37.1度，现在又升到37.8度了。她自己说，不是那么难受了。
但是体温，为何总是下不来呀。体温不正常，我就一直不踏实呀。

宋恩宏

这几天我们这里的小儿流感比较多，大部分是壮热，无明显的恶寒，身冷。我最多用的是“柴葛解肌汤”大多有效

zghzzy

刚才电话问了一下，昨天夜里2点钟试体温，37.1，今早7点体温36.9.
自己说，后背还疼，但是轻了一些，昨天疼得都不能翻身。现在可以翻身了。夜里睡觉不好，感觉总是睡不着觉。

由于后背还疼，而且体温没有完全正常，我让她接着喝【葛根汤】，我的处理对吗？继续喝葛根汤没有大碍吧？

zghzzy

宋恩宏:这几天我们这里的小儿流感比较多，大部分是壮热，无明显的恶寒，身冷。我最多用的是“柴葛解肌汤”大多有效 (2014-01-13 21:50) 

谢谢您的经验。

shiye51

四诊不全，如瞎人摸象。
若为风寒感冒出现周身关节肌肉酸痛即可用荆防败毒散治之。仅供参考。

shiye51

现症可考虑用羌活胜湿汤1副试试，其实此时已不必吃药，观察观察即可，饮食清淡些，多会自愈的。

zghzzy

上午10点多，我问时，说又烧高了些 ，37.4度。

查斯鸿

今年冬天的发烧用柴葛解肌汤加麦冬，重楼。

bennyzhang

后背这样疼，有没有检查过心脏呢？

JIELEE2011

夹阴伤寒，虚人伤寒建其中，小建中汤主之

zghzzy

以下是最新的进展：
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=30126

chezhan

吃葛根汤后，不汗出，但是会打盹，是起效的，吃几次，多休息，就好了，我感冒了，就吃了三个葛根颗粒，也没有出汗，但是感觉心跳快，打盹，睡了一觉，感觉身上好多了，虽然还是有点怕冷，但是不是感冒的那种怕冷了，没有再继续吃药，

ahb5921

杏仁用多了

ahb5921

zghzzy:麻黄 15G
杏仁 15G
桂枝 10G
炙甘草 3G (2014-01-13 10:46) 

麻黄15克 桂枝5克 甘草5克 杏仁6-8枚

zghzzy

自己感觉，刚开始，一定是寒邪很重，后背疼，肌肉疼，但是我用药加点清内热的就好了。
可能是用药辛温多了点。我感觉用葛根汤还是有效的，但是没有效如桴鼓的感觉。期间用麻黄汤，是错的，就喝了2次。
我总结，葛根汤+柴葛解肌汤，还是正确的。麻黄汤和参苏饮，用的不好，虽然各吃了2次

drongh

发烧切忌不可盖被子.
烧得严重可以用退烧药啊.
没有炎症可以肯定是病毒性感冒.
可以考虑布络芬.

无量山人

一开始，可以大青龙汤。

学海无涯123

麻黄质量有问题,一般10克就足够矣!