对于论坛医案讨论的若干建议！

生姜干姜

我常常看到论坛里来一个医案马上出来一个方！连个思路都没有！这样出方者自以为是读方者云里雾里，这样论坛讨论医案对大家的帮助就不大！比如来一个医案我出某某方，其实无论出那个方不重要，重要的是思路，对于读者有帮助的也是出方的思路，你出某某方就算有效！你也得让大家了解你的思路吧，如果你讲出思路，读者能指出你思路的不当之处，那么你就是一个难得进步的机会，当中医很难有进步的因为你很难有好的研究对像！不像修电器修坏了，可以反复研究！病人10诊有效如果其中有一诊无效就会和你永別！能和你反馈那也是你的造化！你很难再次研究的！其实中医难发展也和患者有关，看中医麻非老不看，非有名气不看，非有人介绍你靠边站，十次有效一次无效就对你怀疑！十次有效二次无效和你说88，吃药无效就百分百认为是医生的责任，药房无过？他自己生活习惯不良无过？病证严重程度无视！所以大家讨论医案时尽量说出自己的思路！有时一个医生开出两味功效差不多的药，我问他为什么重复开同样药性的药，他自已也说不清！医生开方，开出的方子，里面所有药物到底和病证有什么联系？多一味少一味有什么作用，如你开了麻黄汤少一味杏仁会如何？加一味细辛又会如何？如果医生开出方连这点都不知道，你开什么方？你不是盲人骑瞎马，是什么？所以我建议讨论医案时尽量把方义弄清楚！別一来就某某方合某某方！你某某方合某某方的依据呢？难道白虎汤合四逆汤，能各行其道？我就非常明确告诉大家即有白虎病机又有四逆病机时，其病证表现完全和白虎和四逆无关，这时完全是另一方而不是白虎合四逆！白虎合四逆是沒用的大杂烩！一寒一热相互抵消，我这样说是我自己试验出来的！所以一个医案你出一个方，如果能讲出理由，那么一来人家可以帮你分析一下，或许你在某个思路上有偏差，或许提建议的人认识上没有你完整！经过讨论，你也加深了你的思路(至少更熟练)提建议者也得到思维的锻炼！更能让一些初学者受益！当然我讲的要求大家可能认为太高了！但中医要是长期这样盲人骑瞎马下去，中医根本就是潜力股而西医是实力股！中医只能说无限潜力了！

清越修竹

非常认同

仲景弟子

好建议.

金凯歌

说出思路，互相交流，共同受益

三月

说的非常好，
有些人能留个方名可能还算不错的了，
还有些人连方名也不说，直接说病人哪里不舒服，他开了药好了，
呵呵，这类帖子都可能是贴主缺少安全感吧。

只说一个方名，什么思路也不说，像我们这种没很多经验的初学，看的云里雾里的

有一个论坛叫 中医复兴， 我也是近年发现那个网站的，
里面的帖子基本就描述主要的不适证，再一个方，还设置了个隐藏功能，想看那个
方还得回帖子才能看，我想大部份人看了后不明白，多看看也没意思，
、现在发现那个论坛十分冷清。

这个论坛还相对好很多，有质量的贴子还是有的，可能还是仅说一个方名的帖子多，还希望各位大侠都能不吝，成功或不成功的案例都能
说一说思路，这样既能让论坛生机活泼，又能帮助到大家的学习。

多多说思路，也当是各位大侠为以后出杰作下铺垫了，哈哈

中医学子123

深有同感！

夜雨十年灯

说实话，中医的现状很可悲
不是自己没信心
就是怕别人学了自己的独门秘籍
还有就是存心诈骗了
不过中医很多人搞了多年连入门都谈不上
但入门了你会彻底颠覆观念

海绵322

非常赞成！

生姜干姜

现在的中医院校毕业生的现状非常可怕，用盲人骑瞎马，形容最适当不过！中医毕业生无临床鉴別能力是为盲人，教科书里说得云里雾里，理论不能联系实际此为瞎马，所以盲人骑瞎马这句话最合适讲当代中医毕业生！现在好多中医类书籍不知道写给谁看的。来一个医案就来一摊药，方义如方中当归什么作用，就直接来一个中药教材里对这味药的描述！至于这味药到底在此案中起什么作用呢？一概不提！我随便一句话就超过很多垃圾书的价值，大家请看！附子配当归止痛作用倍增，附子配鸡血藤止痛作用不如单味附子，就这么一句话大家说有无价值！呵呵有此话我也不讲了，独到的经验得来真不容易，谁舍得就这么讲了，让別人不劳而获呢？但辨证思路这东西讲讲人我两利吧！

金庸

生姜干姜:现在的中医院校毕业生的现状非常可怕，用盲人骑瞎马，形容最适当不过！中医毕业生无临床鉴別能力是为盲人，教科书里说得云里雾里，理论不能联系实际此为瞎马，所以盲人骑瞎马这句话最合 .. (2014-01-12 15:25) 

看现在的医书，真心不如泡论坛
过去的还有点价值
当归可以治疗某类疟病
恐怕很多人都忽视神农本草经的经验
中医其实记住以人为本就好理解了
只要善于识人
其实随手组方亦无不可

留客

同感[s:199]

荂雅

同意，特别是病案讨论帖和经方擂台那里，希望回复的坛友前辈能给出诊疗思路，以方便后学和学术交流。

猎户射手

论坛自从禁止普通会员讨论病案后，就不行了，
大部分人是没有诊断思路的，或者懒得打字，
我认为不应该禁止普通会员讨论病案，
至于发言者的思路是否可靠，大家自已判断就行了，怎么判断呢，看他以前的言论就可以参考，论坛给有资质的会员加个大大的头衔不就行了嘛，没必要禁,
并且这一禁，连楼主自已就没法回复和讨论了