一则寒饮化热荨麻疹

qinglong

某女25岁，荨麻疹由同道首先治疗方子如下:

荆芥15防风15羌活15独活10苏叶10茯苓20桂枝15白芍15炙甘草10当归15干姜6麻黄5浮萍10白鲜皮20炒白术20土茯苓20苍术10陈皮10厚朴15生姜切筷子厚2片，大枣5枚（破开）====单位（克）先抓5付，吃五天，之后反馈下。

二诊奏效后换方如下:

荆芥１5克，地肤子10，白蒺藜30克，生黄芪30克，炙何首乌１5克，当归20克，熟地１5克，川芎10克，炙甘草10克，干姜10，蝉蜕10，炙僵虫12，麻黄6，生薏苡仁30，土茯苓30，白鲜皮30，炒苍术10，鸡血藤20，砂仁10桂枝15，白芍15，茯苓20生姜10克，大枣5枚。

三诊:上方效果不佳。由我辩证，外寒内阴化热。我处方，同道斟酌用量。

苏叶15克，杏仁10克，茯苓20克，法半夏15克，细辛3克，五味子8克，干姜10克，厚朴15克，甘草8克，生薏苡仁30克，荆芥15防风15克，大黄5克。（后下）单位==克，先抓五福

四诊:荨麻疹还是早晚遇冷风加重。脸有痘痘红，吃这次药痘痘发出较多。无汗，不怕冷，舌淡红苔厚罩黄苔，口不干。另外叙述抱暖水袋疹子消除的快。

舌苔：

辩证还是外寒内饮，饮邪化热。

太阳阳明太阴。

麻黄10杏仁15桂枝10葛根30茯苓20白芍10薏米30败酱草30半夏10细辛5五味子10干姜10大黄8甘草6白蒺藜15防风15大枣10枚==五副

患者反馈好转，具体情况如下:

现在身上的红疹 还是早晚多 见风厉害

大便只有这五付的第一副时一天两次 其他一天一次

现晚上的红疹 腿上起的少或者不起 背上很多红的不痒 胳膊上的痒

现有几个疙瘩是无色的。吃完药 总觉得头上毛孔像打开了 冒气

身上 晚上觉得热乎乎的

五诊:前方对症，瘙痒减轻，痘痘也少，偶有新生。口不干，舌苔转薄。

舌头图

前方再改麻黄15克，细辛10克，大黄10克。五服。

杏林道

为何不把四诊信息描述的详细些？

qinglong

这是同道网诊病例。

闲云

这是寒饮化郁热的荨麻疹，用小青龙汤+石膏+藿香。也可

qinglong

闲云:这是寒饮化郁热的荨麻疹，用小青龙汤+石膏+藿香。也可 (2013-12-26 14:51) 

谢谢 ，下次加上芳香化湿试试。