20131015QQ群讨论案例---痤疮案4by咖啡猫猫（补）

zure

按：咖啡猫猫先生10月15日主持讨论的医案有一例尚未发出，今补发，并向咖啡猫猫先生和众网友致歉


冬-毛科明(275140806) 20:30:39
下面我出第四案
冬-毛科明(275140806) 20:30:41
顾某，女，24岁
体形偏实，面色暗红，面部大量暗红色痤疮，或伴有脓点，疼痛感，大便及月经正常。舌淡苔腻，脉沉。

春－徐苏(419564257) 20:30:49
风药可以用但效果慢
春-知行(271422863) 20:31:17
风药不是主药的
冬-毛科明(275140806) 20:31:18
这例大概属于阴性的痘痘了
春－徐苏(419564257) 20:31:29
是的
冬-毛科明(275140806) 20:31:55
火郁发之
冬-毛科明(275140806) 20:32:25
如果有火的可能更适合皆用风药
秋—SFDfsakfdc(1393083296) 20:32:38
好经验
春-知行(271422863) 20:33:01
对的
春－徐苏(419564257) 20:34:16
我看到欧阳卫权有用苓桂味辛夏杏黄治疗寒湿型的
冬-毛科明(275140806) 20:34:18
大家对这一案有何看法
秋—SFDfsakfdc(1393083296) 20:34:43
桂苓丸？
春-Ｇ经方(10001052) 20:35:00
当归芍药散合用桂枝茯苓丸乳没皂刺
春-知行(271422863) 20:35:11
三仁汤能不能？
春－徐苏(419564257) 20:35:50
可以用麻杏苡甘汤合清震汤
春－徐苏(419564257) 20:36:06
先发越一下
春-知行(271422863) 20:36:21
当归芍药散合用桂枝茯苓丸治阴性的，我用过
冬-毛科明(275140806) 20:37:07
请问用麻杏苡甘合清震汤的痘痘是不是湿热型的？
春-Ｇ经方(10001052) 20:37:11
当归芍药散合用桂枝茯苓丸乳没皂刺荆芥防风
春－徐苏(419564257) 20:37:27
是的
冬-毛科明(275140806) 20:38:06
处方：桂枝茯苓丸合芎黄散加薏苡仁
桂枝15，茯苓15，丹皮15，桃仁15，赤芍15，制大黄6，川芎15，薏苡仁30
患者间断服用本方四月，痤疮消失，唯留有少许疤痕和色素沉着。

冬-毛科明(275140806) 20:38:54
川芎、大黄合用，名芎黄散，治结毒痼疾。


春－徐苏(419564257) 20:41:00
毛弟好经验
春-知行(271422863) 20:41:04
请问毛，你这四个病案，治的时间都不短，你是治了多长见效的？如半月不见效，病人能坚持吗？
冬-毛科明(275140806) 20:41:36
半月会见效
冬-毛科明(275140806) 20:41:46
病人见到了效果会坚持的
春－徐苏(419564257) 20:42:39
科明为人厚道实在，勤奋好学
春-知行(271422863) 20:42:40
对的，病人见到了效果会坚持的；我见过病人5天无效就不坚持的，如何办？
冬-毛科明(275140806) 20:43:23
多谢徐兄鼓励，你的经验很实在，谢谢分享
春－徐苏(419564257) 20:43:30
那你开几天药啊
冬-毛科明(275140806) 20:43:47
一般是7～10天
春－徐苏(419564257) 20:44:06
我一般10天
春-知行(271422863) 20:44:18
我有时开5天，看来以后要多开几天才好。
冬-毛科明(275140806) 20:44:28
再给大家加餐一例
春－徐苏(419564257) 20:44:37
应该在10一20天见效
春－徐苏(419564257) 20:44:41
好
冬-毛科明(275140806) 20:44:44
是我跟黄老师抄方期间遇到的，很有代表性的一例
冬-毛科明(275140806) 20:44:57
张某，女，33岁，2013-2-24初诊
体型偏瘦，面色偏黄。2012年4月份起面生痤疮，且月经量少，查雌激素水平偏低。现面部散在暗红色痤疮或痘印不消，月经量少，经期4天，口唇干，皮肤干燥，易瘙痒，大便易溏，喜甜食。

冬-毛科明(275140806) 20:47:26
大家会选哪张方？
春-Ｇ经方(10001052) 20:47:44
温经汤啊
冬-毛科明(275140806) 20:48:26
是啊，这就是最典型的一例，用温经汤治疗痤疮的典范
冬-毛科明(275140806) 20:48:36
处方：
温经汤15剂，每天服半剂。复诊，面色转佳，痤疮基本消失。


春-知行(271422863) 20:48:45
加了风药没有？
冬-毛科明(275140806) 20:49:08
没有，原方
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:49:18
典型的温经汤没有必要加的
冬-毛科明(275140806) 20:49:37
温经汤治疗的痤疮，都是体型中等偏瘦的女性，脉诊腹诊多无力，肤色白但少光泽，口唇干薄，手足皮肤干燥，月经量少或闭经
冬-毛科明(275140806) 20:50:25
黄老师的经验是，体型偏胖者，或痤疮在背部者，可加麻黄、葛根；如疮体硬结色暗者，可加桃仁。
冬-毛科明(275140806) 20:52:21
我的医案讨论全部发完了，谢谢大家参与
冬-毛科明(275140806) 20:52:36
大家可以自由讨论
春-Ｇ经方(10001052) 20:52:47
谢谢
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:53:08
谢谢毛兄
冬-毛科明(275140806) 20:53:27
不客气
冬-毛科明(275140806) 20:54:17
大家对外用药物治疗痤疮有没有经验？
春-Ｇ经方(10001052) 20:54:28
颠倒散
春-Ｇ经方(10001052) 20:54:34
我常用
春-知行(271422863) 20:54:39
颠倒散可以用啊
春－徐苏(419564257) 20:54:46

谢谢
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:54:53
氧化锌升华硫软膏比较好
春-知行(271422863) 20:54:53
啊，有人说了，对不起file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\X@8}U9MLE}EBUE273)]9PGF.gif
冬-毛科明(275140806) 20:55:01
谢谢
冬-毛科明(275140806) 20:55:08
是自己做的？还是有的买的
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:22
网购
秋-刘西强<liu6900@sina.com> 20:55:34
可以买
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:36
很便宜就送给病人用
冬-毛科明(275140806) 20:55:50
适合怎样的痘痘？
春-Ｇ经方(10001052) 20:56:06
厉害点的
春-知行(271422863) 20:56:08
春-Ｇ经方，你用颠倒散有过敏的吗？
春-Ｇ经方(10001052) 20:56:21
寒热杂用药
春-Ｇ经方(10001052) 20:56:26
没过敏
春-知行(271422863) 20:57:14
哦
春-知行(271422863) 20:57:30
有的人对大黄过敏
冬-毛科明(275140806) 20:57:36
就是说一般痤疮都可用？没什么大的禁忌？
春-Ｇ经方(10001052) 20:57:58
没得
春-知行(271422863) 20:58:26
哦
冬-毛科明(275140806) 20:59:03
用的是粉剂的还是洗剂的？
春-Ｇ经方(10001052) 20:59:24
粉剂买来
春-知行(271422863) 20:59:30
是粉，
冬-毛科明(275140806) 20:59:35
哦
春-Ｇ经方(10001052) 20:59:38
加一半凉水即可用
春-知行(271422863) 20:59:40
自己可以做的
春-Ｇ经方(10001052) 20:59:52
硫磺很难买到
冬-毛科明(275140806) 21:00:29
那除了痤疮外，还有对那些皮肤病效果好？
春-知行(271422863) 21:00:40
硫磺很便宜，20/公，不过是人工的多
春-Ｇ经方(10001052) 21:01:14
哪里买的到
春-Ｇ经方(10001052) 21:01:23
这个没经验
春-知行(271422863) 21:01:26
颠倒散，对头皮屑多的人也有效
冬-毛科明(275140806) 21:01:33
对白癜风有没有效？
春-Ｇ经方(10001052) 21:01:34
我只用于座疮
春-知行(271422863) 21:02:05
对白癜风，我没用过，不知有没有用。
春-知行(271422863) 21:04:14
白癜风，也应是风，我见过治白癜风用疏风的办法治的，但疗程长。