小儿咳嗽求助！请指点迷津

yudianzj · 发表于 2013-12-10 02:01:24

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既往病史：小孩1岁10个月，从去年10个月大时因肺炎住院治疗后，今年春天每个月感冒一次，夏天6月7月8月没感冒，进入9月以来，到12月已经感冒三次了，但是从春天感冒以来都吃中药，很少清热解毒的，也不吃抗生素，但还是爱感冒。特别的是，春天一次连着四天发烧吃退烧药和打喜炎平屁股针，最后吃三豆饮退烧，小便就不正常了。

这次感冒：起因天天吃的多，肉类没断过，11月28日晚上开始少量咳嗽，一般在凌晨5点到7点，咳嗽连刚喝的奶也吐了一大口；

上次20多天前的感冒，遗留下晚上一躺下就鼻塞的问题，最近几天鼻子都开始打呼噜了，很响，而且感觉鼻涕堵塞呛到嗓子引起咳嗽的感觉，但不留鼻涕；

大便不能一日一次，因太硬，小子怕疼也不使劲，经常急得转圈也不使劲拉，非得屎憋不住了才算能拉出来,而且后面得也不拉完；

小便短频（多了地砖上两个巴掌大面积，少量一个巴掌大）；

咳嗽前2天出现特能喝水的情况，以前不爱喝水，喝水不多；

想得积食咳嗽呢，就喝得黄豆+淡豆豉+白菜心水，期间还吃烤橘子和喝煮梨水，5天之后12月3日上午就算好了

变化：由于3日食欲很好，很能吃，还第一次吃了一块小方饼干大的巧克力（国外的），下午5点以后开始咳嗽，干咳，咳嗽声音响亮不闷，5-10分针就一咳，他爹开始着急了，喂了肺力咳，晚上临睡也喂了，我惭愧啊，不让喂吧，眼看着咳得太厉害了，不喂吧又没别的办法；

4日不怎么吃饭，不喝水，大便拉了像巧克力色奶油一点，小便黄短，不爱出汗，活动剧烈了就出些汗，只哭闹的时候出汗，今天特别爱闹人，舌淡舌苔薄薄的一层白，舌头前面有草莓点，舌尖一点点红可忽略，早晨看脉，脉浮（肯定），有些滑（？）

上午中午不怎么咳嗽，在论坛里看到一个QQ案列，蔡长福老师的，关于大柴胡+桂茯丸的，觉得合适，就按原方下午5点煮了出来喝了20ml；睡觉晚上9点起来后开始咳嗽，5-10分钟一次，声音靠下点，但是感觉费劲有痰不出来，顶住家人压力不让喂其他药

5日到晚上吃完一副，咳嗽还如以前，睡觉前三四个小时咳得多，睡下基本不咳，

6日晚上12点吃第2付药的一顿。白天咳得少，晚上比前天好一点点，今天没大便

7日早起又喝一顿大柴胡+桂茯丸，没喝万完，中午就换了半夏厚朴汤，因脉浮细，考虑大便干的原因跟小便一直短关系大，还是不宜少阳和阳明为思路了，孩子不爱喝水给水也只喝一两口，吃饭不好，尿短，出汗正常，咳嗽有痰不宜咳出，卡在气管里一样，今天没大便，不应该呀，难道大黄煮的不对？

截止9日晚，喝了一副半的半夏厚朴汤，全天咳嗽次数少，但咳得时候还是有痰不易咳出，这怎么办呢，今天食欲恢复了一些，但也不是很能吃，也喝水了虽然不多，

接下来怎么办呢？我还是停下药，再吃点葛根汤，把晚上鼻子打呼噜的现象管一管？

方子如下：

1...柴胡10 黄芩5 法半夏5 制大黄5 生白芍5 桂枝5 茯苓10 丹皮5 桃仁3 枳壳5 生姜10 红枣5枚第一付药大黄煮了40分钟，后下的，

2...姜半夏9厚朴9茯苓12栀子5连翘12桔梗6g知母6g甘草4g五味子3g 生姜1片，大枣2个，