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请教一病例

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发表于 2008-10-25 22:52:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一朋友,女,38岁,身材中等,手指天生畸形,自称先天心肺功能弱,以前曾试着把脉,觉得寸脉很弱才说起的,由于一整个夏天工作很辛苦,每天在外面奔波,立秋以后,开始觉得症状严重了,气短,说话多了或走急了就接不上气,腿软,走不动,有时会摇摇晃晃,心悸,背痛,尤其是左背部很痛,就是心脏对应的区域,有时自己往桌角上顶,睡不着觉,脸色黄,舌有齿印,口渴,尺脉弱。给了七贴小建中汤,感觉脸色稍好。请各位赐教。




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初中生

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发表于 2008-10-26 11:12:23 | 显示全部楼层
炙甘草汤证?
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2008-10-26 12:59:06 | 显示全部楼层
可考虑当归芍药散合苓桂剂及附子剂等。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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中医临床是有章法的。

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发表于 2008-10-26 16:12:38 | 显示全部楼层
考虑用苓桂术甘汤合真武汤加肉桂、龙骨、牡蛎。
本病为左心衰患者,要注意心衰的诱因。本例患者要注意是否有高血压病、冠状动脉供血不足、肺部情况。左心衰的治疗从西医角度要改善血液循环,但从患者症状考虑,未见有瘀血,故开出方药中未用活血化瘀之品。
个人浅见,共同讨论。
南杏仁博客:http://blog.sina.com.cn/l200107
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发表于 2008-10-26 16:34:19 | 显示全部楼层
桂甘龙牡汤和五苓散原方
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发表于 2008-10-26 17:22:51 | 显示全部楼层
试试:
小建中汤+生脉饮
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发表于 2008-10-26 18:35:51 | 显示全部楼层
黄芪建中汤
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观其脉证,知犯何逆,

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发表于 2008-10-26 22:25:29 | 显示全部楼层
寸脉很弱,气短,说话多了或走急了就接不上气,腿软,走不动,有时会摇摇晃晃,中气不足。
心悸,背痛,尤其是左背部很痛,就是心脏对应的区域,心血淤阻。
脸色黄,舌有齿印,口渴,尺脉弱。脾肾阳虚。
治宜健脾益肾,活血化瘀.
考虑经方黄芪建中汤合桂枝茯苓丸。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
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发表于 2008-10-27 09:42:09 | 显示全部楼层
引用第2楼王晓军于2008-10-26 12:59发表的  :
可考虑当归芍药散合苓桂剂及附子剂等。
晓军弟弟说得好!说得对!
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2008-10-30 20:23:30 | 显示全部楼层
用张锡纯的升陷汤合当归芍药散
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发表于 2008-11-8 12:33:00 | 显示全部楼层
引用第3楼南杏仁于2008-10-26 16:12发表的  :
考虑用苓桂术甘汤合真武汤加肉桂、龙骨、牡蛎。
本病为左心衰患者,要注意心衰的诱因。本例患者要注意是否有高血压病、冠状动脉供血不足、肺部情况。左心衰的治疗从西医角度要改善血液循环,但从患者症状考虑,未见有瘀血,故开出方药中未用活血化瘀之品。
个人浅见,共同讨论。
同感!
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发表于 2008-11-11 16:47:55 | 显示全部楼层
倘若只有寸虚使用补中益气汤,百试百灵,此乃大气下陷。目前久病及肾可以考虑,一同金匮肾气丸包煎。
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