紧脉与苍瓜葛根汤

生姜干姜

病人男30岁中医爱好者，头晕并有项肌硬诊断为颈椎病！先是去针灸，针灸后症状马上缓解，半个小时左右又恢复原样！每次去都如此！又去求助西医挂了当归针，吃了活血中成药，效果不明显！最后找本书自己开了葛根汤，吃了腹泻！也无效！去老中医处开中药，用的是半夏白术天麻汤加活血的也无效！大约四个月前来我处看病，舌质淡胖，苔白腻，头晕，项肌硬不舒服，无汗，无其它不适！诊得脉浮紧！本人处方葛根20克，麻黄10克，桂枝10克，木瓜20克，苍术30克，干姜10克，炙甘草10克！三剂头晕除！
我如何辨证为其人有表证呢？主要是从脉象上推理的！其它症状看上去好象一派脾胃湿困现象，加上眩晕很容易想到半夏白术天麻汤或泽泻汤，一般来说针灸见效很快的，一般颈椎病针灸后不会半小时反弹，起码也得过个半天吧，这么快反弹肯定不仅仅是颈椎的问题！所以我也没给他针灸！西医由于他没有上呼吸道感染症状也没用抗生素，抗病毒之类的，他自己用葛根汤大体也对，但他忘了自己脾胃湿困！用白芍会助湿（当然肝旺乘脾病机的不会助湿）！我就是从紧脉上推断出其有感染的！
紧脉的描述（大家看书，我背不出原话，只知道意思）。人体收冷后血管收缩，紧张度增加，阻力加大，而心每搏输出量增加，就像水管一样，有点堵，那么水管要账大。所以脉体变大，血管收缩，所以脉搏紧绷，产生抵触所以，脉如绳体转动！那么心脏收缩加强的原因是在感染因素的作用下下丘脑对心脏的调节造成的！如果是少阴病由于心功能不足，心输出量减少，血管充盈度降低，那么脉就浮不起来，血流量不大所以抵触力量也不大，脉体也增大不明显所以沉弦多见！
感染因素的作用下下丘脑对心脏的调节造成心输出量增加这是我考虑其有感染的重要证据！项肌硬见于肌肉问题，也见于脑膜刺激症！
再说葛根汤至下是由于其有脾胃湿困问题，所以本人以木瓜代白芍而又有白芍之解痉功能，酸味不利发散所以用加苍术，又能化脾湿还能轻微发汗！我把此自拟方叫苍瓜葛根汤！

生姜干姜

我忘记打葛根了，现在加上了！李版主信息满了

生姜干姜

是的，但芍药用于偏阴虚或肝郁的，木瓜偏脾湿的，肝郁脾虚者二药同用效果远比一样好！

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苍瓜葛根汤创意分享

摸索着

白芍应该用，或者赤白芍同用，你不是用了苍术了吗？

chenkuansheng

好经验，

乐在医中

今再来:芍药用在止痛解痉时合上木瓜，效果远比重用芍药来得好。
 (2013-11-24 22:15) 

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