20131015QQ群经方案例讨论1----痤疮案1by：咖啡猫猫

李小荣

20131015QQ群经方案例讨论1----痤疮案1by：咖啡猫猫

冬-毛科明(275140806)  19:29:55
今天准备了4个关于痤疮的医案
秋-李小荣(364007503)  19:30:04
欢迎毛科明先生主持今晚病案讨论！
冬-毛科明(275140806)  19:30:12

顾某，女，36岁。

体瘦腹肌紧，面色暗红，面部大量痤疮，色红有脓头，易发口腔溃疡，牙龈出血，睡眠欠佳梦多，心烦，脾气急躁。伴痛经，血块多，经期达8天。舌红苔腻，脉弦滑。既往有皮肤湿疹，盆腔炎，乳腺增生，过敏性鼻炎史，脚气。平时怕冷，秋冬季手足冰凉，幼年体弱多病，常发扁桃体感染发热、支气管炎。

秋-高坤锋<zyd0114@163.com>  19:30:48
第一感觉  荆芥连翘汤
冬-毛科明(275140806)  19:30:50

请大家出方，并谈谈用方的依据，和治疗痤疮的经验

秋—SFDfsakfdc(1393083296)  19:30:51
火柴胡，荆芥连翘汤？
春-Ｇ经方(10001052)  19:32:19
舌脉?
冬-毛科明(275140806)  19:32:32
舌红苔腻，脉弦滑

2经方爱好者 (2830212169)  19:32:30
大柴胡合桂枝茯苓丸

3秋-仲徒(87384811)  19:32:33
荆芥连翘汤

2继承者(934156263)  19:33:03
大柴胡合黄连温胆汤

3秋-仲徒(87384811)  19:33:25
顾某，女，36岁这个医案 应该属于典型的黄师所说的火热之体
春-Ｇ经方(10001052)  19:34:26
黄芩黄连温胆汤合桂苓丸
春-Ｇ经方(10001052)  19:34:36
龙牡
冬-毛科明(275140806)  19:35:16

看病时候直觉很重要

冬-毛科明(275140806)  19:35:27

要注意的是此人的症状很多

冬-毛科明(275140806)  19:35:54

这表明是一种体质的倾向性

冬-毛科明(275140806)  19:37:19

下面我出方再讨论

冬-毛科明(275140806)  19:37:27

处方：荆芥连翘汤，一剂服两天。调治两月，上述症状均明显好转。

冬-毛科明(275140806)  19:38:32

大家基本上都选了荆芥连翘汤，说明对黄师体质学挺了解的

冬-毛科明(275140806)  19:39:12

荆芥连翘汤为日本一贯堂森道伯经验方，用于解毒症体质调理。适应的人群皮肤浅黑有光泽，手足心汗多如油，腹肌紧张。见头面部炎症性疾病和热性体质的调理。

冬-毛科明(275140806)  19:40:11

书上是讲适应的人群多见皮肤浅黑，但我见到的并不多，大家对此有何看法？

秋—SFDfsakfdc(1393083296)  19:40:23
请问毛兄，荆芥连翘汤调理两个月后，面色暗红怎么样？
冬-毛科明(275140806)  19:40:36

还是暗红的

秋—SFDfsakfdc(1393083296)  19:40:46
哦
春-知行(271422863)  19:40:48
两个月，时间是不是长了点？
秋—SFDfsakfdc(1393083296)  19:40:58
面色的暗红，提示什么，是瘀血吗？
秋-高坤锋<zyd0114@163.com>  19:41:07
我就用过一例治疗痤疮的  面微黄有暗红
夏-ZURE(867907556)  19:41:20
我用荆芥连翘汤治疗有效的一个面部痤疮病人，也是面色暗红的，不是浅黑
春-ccshi(835585470)  19:41:26
服药后月经有变化了?   
冬-毛科明(275140806)  19:41:34
有热有瘀都可见暗红
冬-毛科明(275140806)  19:42:04
痛经消失，经期缩短
秋—SFDfsakfdc(1393083296)  19:42:37
荆芥连翘汤人的面色，见过皮肤黝黑的，见过白里透红的
冬-毛科明(275140806)  19:43:37

我的体会是，光用荆芥连翘汤治疗痤疮的机会不是很多见，而解于这类解毒质体质并发痤疮者可用此方。

春-ccshi(835585470)  19:43:44
关键辩别还是痤疮的形态学表现对吧   
秋-高坤锋<zyd0114@163.com>  19:44:22
不过我那个患者既往史跟你这个差不多
秋-高坤锋<zyd0114@163.com>  19:44:29
确实有这样的疾病谱
冬-毛科明(275140806)  19:44:32

荆芥连翘汤是对人对体，而不是仅针对痤疮治疗

秋—SFDfsakfdc(1393083296)  19:44:52
请问毛兄，这个病人之前的面色是怎么样？一直就是这样暗红吗？
冬-毛科明(275140806)  19:45:19

是的，这类人的面色通常很难改变的吧

2继承者(934156263)  19:39:16
高手
冬-毛科明(275140806)  19:45:57

就如桂枝体质肤色白皙，而大黄体质面色微薰红

春-ccshi(835585470)  19:46:04
用汤药外用应该会到表现   

卫东中医

个人临床经验：口唇一周的痤疮多与胃肠有关，给与半夏泻心汤。两侧面颊多与肝脏有关，给与小柴胡汤。下巴和上额多与激素功能异常有关，给与当归芍药汤。面部长紫色的痤疮多于瘀血有关。给与
桂枝茯苓汤。面部潮红，痤疮充血色红多与风热有关，给与荆芥连翘汤。

飞鱼

卫东中医:个人临床经验：口唇一周的痤疮多与胃肠有关，给与半夏泻心汤。两侧面颊多与肝脏有关，给与小柴胡汤。下巴和上额多与激素功能异常有关，给与当归芍药汤。面部长紫色的痤疮多于瘀血有关。 .. (2013-10-16 18:26) 

总结的好