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发表于 2008-10-14 12:34:28
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钩沉历史文献 ，探寻典籍真迹
上一篇 / 下一篇 2008-10-10 19:06:55 / 精华(3) / 置顶(3) / 个人分类：《辅行诀五脏用药法要传承集》
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--------《辅行诀五脏用药法要传承集》出版
《辅行诀五脏用药法要》（或作《辅行诀脏腑用药法要》简称《辅行诀》）原题“梁·华阳隐居陶弘景撰”，为敦煌遗书中具有代表性的著作 。原书写于帛卷之上，全文虽仅8000字上下，但保存着大量久已失传的中医古籍内容，如部分《桐君药录》、《汤液经法》等 ，在中医发展史上占有举足轻重的地位。此书1918年由张广荣（偓南）氏从敦煌某道士手中以重金购得，后由其嫡孙张大昌（1926-1995）先生献出公之于世。
书名冠以“辅行诀”，即将医药作为辅助修道的手段之意。经学者研究考证，此书主要源自古佚书《汤液经法》，收录了其中的60余首方剂，与《伤寒杂病论》经方同出一源。更令人震惊的是，在《辅行诀脏腑用药法要》中找到了《伤寒论》中的一些佚失千年的经方，如大、小朱鸟汤，大、小玄武汤，大、小阳旦汤，大、小阴旦汤等。不仅如此，还有数十首以五脏辨证补泻治疗杂病的医方及开五窍救猝死诸法。如此丰富的“新鲜”材料，对于研究医学史和仲景学说价值颇大。加上它与《汤液经法》、《伤寒杂病论》的渊源关系，使这件流落民间的敦煌医学卷子的复抄本在当今中医界逐渐成为研究热点。
钱超尘先生认为：“《辅行诀》以确切的资料证明,《伤寒杂病论》是在《汤液经法》一书的基础上撰成”,“《辅行诀脏腑用药法要》在研究《伤寒杂病论》文献发展史上具有极为重大的意义。”
丛春雨先生认为：《辅行诀脏腑用药法要》……是敦煌中医药医经类著作中极具代表性之佳作，不仅有极高的学术价值，而且至今在临床上都有着重要的指导意义。
马继兴先生认为：“现在通过敦煌出土的《辅行诀脏腑用药法要》却发现了不少久已失传的古代‘经方’……其时上距汉季未远，故所引录当时所见“经方”之文，多系北宋以后学者与医籍所未能得见者，因而具有重要的历史意义。”
冯世纶先生认为：“汉晋许多名医都看到过《汤液经法》，陶弘景从《汤液经法》中检录60首，记录于《辅行诀》中，张仲景主要依此撰写《伤寒杂病论》。《辅行诀》中许多方剂和其适应证都可以在《伤寒杂病论》中找到相应的方剂和适应证。”
钱超尘先生的弟子石琳和王庆国认为：“敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》（简称《辅行诀》）的发现，以确切的资料证明《伤寒杂病论》是在《汤液经法》一书的基础上撰写而成，给《伤寒论》研究提供了重要的依据和思路，是《伤寒论》研究领域的重大突破。”
然而，此书的流传发掘有着一段曲折艰辛的历史。《辅行诀》原卷子在1966年横扫一切的“文革”过程中被毁灭了，这也就造成了一直以来研究《辅行诀》的诸多困难。对于一本仅8000字左右，可谓言简意赅、字字珠玑，牵一发可动全身的“经方祖书”而言，如何尽量恢复其历史原貌，从而展现其最根本最纯粹的医学思想体系，也就成为了揭开《辅行诀》之谜亟待解决和必须解决的问题。
原书被毁，张大昌先生诸弟子手中的传抄本诸本就显得格外珍贵，这些传承诸本是目前可以得见的第一手资料。这些本子行文各异，也互有复重，但内容上仍各有千秋，均有极高的保存、研究价值，非一人一书可以全揽。故此次（2005年10月～2008年9月）对存世抄本进行重新整理，其间，钱超尘先生两次深入张大昌的家乡河北邢台，深入实地调查研究，总凡发掘出了21种极有价值的不同抄本，其中多数是张大昌的弟子抄出，也有张大昌本人及其挚友所录的本子。历时3年，终于有了《辅行诀脏腑用药法要传承集》一书的撰著出版。这部书重在对原始史料的保存，同时也不乏精审细致的考证性文章。
《辅行诀五脏用药法要》一书的特点在于极为重视五行学说，以五行格局经纬五脏用药，即根据药物的五味，以及五脏补泻规律进行组方用药，独具一格，发前人所未发。一些方剂很有实践意义，如以硝石配雄黄治心痛，早于硝酸甘油问世千年以上。
从大的医史背景上来说：本书的存在补充了《伤寒论》流传史在六朝时的一个重要环节。通过医史、文献学家的艰苦努力，《伤寒论》一书在唐、宋以后的流传始末人们是基本上了解的，但张仲景身后二、三百年至六朝时期的流传情况却鲜为人知，而《辅行诀》的发现正填补了这一阙如。
从学术渊源继承上来说：皇甫谧《针灸甲乙经·序》中说：“仲景论广伊尹《汤液》为十数卷，用之多验”；仲景《伤寒论·序》中说：“勤求古训，博采众方”。《辅行诀》多数处方源于《汤液经法》，保留了古“经方”的一些佚文，从本书中我们方可略窥仲景之前中医“方剂学”的情形。并且由此亦可初步认定皇甫谧之言并非虚语，也据此可以推知在西汉前期，《汤液经法》成书的年代，中国方剂学已经达到高度成熟的阶段了。从保存《汤液经法》内容不足六分之一的《辅行诀》（《汤液经法》……凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首）来看，彼时“方技”家在理法方药的完整性和准确性上业已达到的高度，足令今人叹为观止。
从《辅行诀》医理来说：书中五角形的“五味体用补泻图”给人的印象最为深刻，且《辅行诀》作者对此图评价极高，所谓“陶弘景曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。”若深研此图，就会发现，除外感天行二旦四神方而外，几乎所有的组方用药理论皆根源于此。用极为简单的方式总结概括如此丰富的方剂理论，令人不可思议。可以说五行体用观是该书学术思想的核心，“五味体用补泻图”为该书的精髓。幸赖本书的存在，才让人们真正理解了这种在《内经》中有所论述的古朴的组方理论的实际价值。（有关研究论著读者可静候学苑出版社《辅行诀五脏用药法要研究集》一书的出版）
同时，书中五脏病症诸方包含有久已失传的严谨组方法则，这些法则对解开所谓“经方配伍之谜”也提供了重要参考依据和方法。而且，金石五脏补泻诸方中，有30首处方系本书首次公开发表
可以说，《辅行诀五脏用药法要传承集》的出版填补了中医文献史的一项空白，同时也给今人提供了一部脏腑用药配伍组方的全“新”的规矩与理法，或可在尽量接近历史原貌的基础上帮助临床取得一点新的突破。祖国医学的宝库真是发掘不尽，中医理论的博大精深真是需要不断的研究与领悟。
《辅行诀五脏用药法要传承集》 内容包括：
前言；
《辅行诀》抄本说明；
《辅行诀》抄本访求记；
一、传承诸本（《辅行诀五脏用药法要》 的21个抄本辑录）
二、相关论文（有关《辅行诀五脏用药法要》的论文23篇）
《<汤液经法><伤寒论>< 辅行诀>古今谈》钱超尘;
《对<辅行诀脏腑用药法要>的调查与校勘考释》王雪苔；
《<辅行诀> 与< 金匮要略方>关系探微》梁永宣；
《“五脏补泻法”文献传承的探讨》王淑民；
《辅行诀五脏病症方组方法则探微》徐浩、张卫华；
《辅行诀脏腑用药法要·汤液经图诠释》徐浩、张卫华；
《二旦六神方的组方理论依据探微》徐浩 ；以及与《辅行诀五脏用药法要》众抄本有关的献本者的论文；后记。
钱超尘教授说： “《辅行诀藏府用药法要》直承仲景《伤寒论》，且可溯源《汉志》之《汤液经法》，具有极高文献价值与临证价值。”我们希望并且有理由相信，《 辅行诀五脏用药法要传承集》的顺利出版， 在中医文献界及中医临床上将是一件很有意义很有影响的事情。
学苑出版社医药卫生编辑室
陈 辉 付国英
2008-10-3转自-陈辉老师的博客http://blog.gltcm.cn/19720/viewspace-20046.html学苑天地耕耘者，岐黄门外一痴人
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