症状明显药少量重，症状不明显调体用药面面具到药多量少

生姜干姜

本人水平有限，行医十来年水平一般，惭愧！我今天就说说我多年来的行医感悟，供大家参考，欢迎有理有据的批评，不欢迎不讲理的批评，要批评得先讲出道理！有理有据的批评有助于大家共同提高，所以欢迎。
先说症状重药少量多吧。举例正面例子：李某李逵体质得急性腰扭伤，腰痛难转！拒绝针灸，拒绝西医疗法，要求中医疗法。同时还有口渴汗出，面红手汤，消化不良，喉肿大而红，我同事给的方子面面具到，辩证无误！结果效果不明显，愚给以葛根汤葛根用到60克，白芍用到40克，麻黄用到15克，桂枝20克，甘草20克，薏米100克，生姜大量，红枣30颗，2剂病除！当然我不是说我水平高，治疗慢性病我和同事比还可能有所不及！这案例其实对于经方派来说太简单了，根本没必要拿出来炫耀！我是为了说明一个问题才拿出来献丑的！此例若是身体瘦小，面黄，脉细等万不可用重剂葛根汤，如用上重剂葛根汤则会出汗虚汗身体疲乏，腰痛或许有点效果但绝不会如此迅速！这时用药处方要面面具到，开大方也在所难免！但药量不要重，不然病人接受不了！一些喜欢开大方的老中医用药很稳对于慢性虚损性毛病比较拿手，但对于急性毛病往往不想看，或推给西医，这让咱有经方临床经验很郁闷！说实在的我很喜欢看急性毛病，体质李逵体质者更好！这些病人无论用针灸还是用经方立杆见影！我的不少病人都是经这些人介绍的！但对于慢性体质差者大部分是症状不是很重，病机很多，有些病机治疗上很矛盾，这时我认为用些平和的药要好些！处方上必需全面，还要特别注意病人的日常生活习惯（不然病人认为没效果），这些方面学经方的千万别小看那些开大方的老中医，他们虽然看急性病能力差，也可能没学经方，但他们用药的平稳，讲话的语气，小心的态度值得刚出道的经方派们学习！别以为他们看不了急性病，你看得了，就认为他们差，其实人各有所长，关键是要博采总长，我在医院里常常遇到一些无证老中医开的杂大方，患者要求我抄方。我都仔细问清楚患者的病情，做下笔记晚上仔细研究确实是面面具到的太平方！从中我也学到了不少！总之大方派老中医不治急性病不可取，急性症状重的病是经方派的长项，继续发扬！但老中医的用药之谨慎，用药之平和，交流之得体，用药之全面，我们要好好学习！
总结体质好，症状重药单量重，单刀直入，直到病所，能用一味药最好，反对血瘀红花川芎一起上，强筋骨杜仲，续断一起来，一样就好别重复用同一类型的药，除非有这必要！体质好者接受力强身体恢复的快，所以单刀直入法立杆见影！体质差者用药要面面具到药量不要太重（一来患者接受力差二来患者病机复杂，每个病机都不严重或不明显，用药重则影响其它病机）用药最好平和些，在辩证无误的情况下可以开大方！当然这是大多数情况，有些特殊点的当别论，望各位指点！

金庸

名师出高徒
你的认识水平可以想见你的师傅的水平

dinglu

如果体质差，症状明显应该怎样选方呢？

南极星

楼主好样的

生姜干姜

回1楼的贴子，您的想法大多我赞同，可以看出您是临床经验丰富，善于总结的人，在论坛里关于学术方面的话都是肺腑之言！我若是版主肯定给你很多经方币的哈哈！不过我的水平一般，经方稍擅长点！急性病擅长点！慢性病很多大方派老中医都比我强，我每天看病都写日记，整理自己一天看病的得失，还打电话问！经方所有药都亲口品尝也写日记所以每天都很忙！很多方面真心向您学习！

生姜干姜

回二楼的贴子，体质差的症状一般不重！君火不明麻！打个比方主贴中若那位患者为林黛玉体质，若为急性滑膜嵌顿，症状也会重！这时若用手法复位，就要考虑到有无骨质疏松等注意的事项很多，若用方上也要用平和为主！病人消化方面优先考虑，其它方面也不能偏废，效果会比较慢，若他不信任你很可能药吃一剂就扔了，这些病人让人很为难！就主贴上的病例若体质差，又加滑膜嵌顿！就吃中药而言我会用补阳还五汤为主加点木瓜，焦山楂，鹿茸！根据病情辨证处方！总之对于这样的病人我的原则是脾胃为先，用药不忘补！这些方面我感觉脾胃论的方子要好好研究！

绝缘体

学习了，很好的思路，病有急缓，方有纯杂

雍乾

生姜干姜:回二楼的贴子，体质差的症状一般不重！君火不明麻！打个比方主贴中若那位患者为林黛玉体质，若为急性滑膜嵌顿，症状也会重！这时若用手法复位，就要考虑到有无骨质疏松等注意的事项很多 .. (2013-10-05 22:10) 

肺腑之言！

凤凰台主人

简单地说，祛邪要用霸道，调正要用王道。

王道无近功，霸道有远忧。