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全身浮肿 淋巴水肿

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发表于 2013-8-17 01:32:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄教授, 您好。

我小孩8岁。从小全身浮肿,特别是下半身。两腿。西医认为是因为白蛋白流失(albumin). 所以每两周需输液一次,并同时打利尿剂(lasix) 进行消肿。但通常只能维持2-3天。每天大便十几次,有时成型,有时半稀。西医认为是小肠肿所以不吸收蛋白,大肠肿所以大便不能停留。我们在儿童医院看病多年,始终没有任何进展,各位专家名医束手无策。我们做了肠镜胃镜MMR, CT SCAN, Nuclear Meds, 各种扫描,始终没有发现问题. 有的医院认为是淋巴循环障碍,但又有的医院认为既使是淋巴循环障碍也不会造成这种全身浮肿。
舌红,少苔,腹部肿胀,硬. 手心热,易出汗。有胆结石。
小便少,尿中无疍白。  做过各种肾功能检查,未发现问题。
对各种奶制品肉类,干果如杏仁过敏,但对水产品鱼虾不过敏。
我想请黄教授能否先给我点建议.  

谢谢。

Tom




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发表于 2013-8-17 06:33:13 | 显示全部楼层
可以参考防己茯苓汤合桂枝茯苓丸
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发表于 2013-8-17 07:49:58 | 显示全部楼层
长期使用利尿剂,对肝肾的损害是很大的。建议按照中医的问诊单形式详细回答,这样才有可能得到有益的帮助。
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发表于 2013-8-17 15:18:53 | 显示全部楼层
各和检查都无异常,说明是功能性病变!要是有口渴,可能要考虑为五苓散证。
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 楼主| 发表于 2013-8-17 15:28:50 | 显示全部楼层
小孩肚大如鼓,而且硬,消化医生讲是气,所以我想是否可用厚朴生姜半夏甘草人参汤 或小建中。
浮肿以腰下为主,肺部有少量水,常咳嗽,吐白痰。肺科医生认为肺并无问题,咳嗽吐痰是由于蛋白质低引起的。
我们曾经看过几个中医,没有效果。我曾问可不可以用真武汤排水,老中医讲小孩舌尖红,有心火,不可用桂附。最近一次开的方如下
知母,黄柏,云苓,白术,泽泻,白豆蔻,丹皮,薏米,丹参,益母草,苍术,甘草,黄芪
我自己看书上讲这个方子是把小孩当肾炎来治的。
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 楼主| 发表于 2013-8-17 16:06:27 | 显示全部楼层
五苓散证应是舌白有表征, 口渴饮水即吐的吧?
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发表于 2013-8-17 16:33:05 | 显示全部楼层
每天大便十几次,有时成型,有时半稀。全身浮肿。
舌红,少苔,腹部肿胀,硬. 手心热,易出汗。有胆结石。
小便少,尿中无疍白。 用泻心汤加用猪苓汤
面壁十年图破壁。
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发表于 2013-8-17 16:50:38 | 显示全部楼层

回 tmail108 的帖子

tmail108:小孩肚大如鼓,而且硬,消化医生讲是气,所以我想是否可用厚朴生姜半夏甘草人参汤 或小建中。
浮肿以腰下为主,肺部有少量水,常咳嗽,吐白痰。肺科医生认为肺并无问题,咳嗽吐痰是由于 .. (2013-08-17 15:28) 
舌尖红,大半可能是虚热!病了这么久,用了这么多西药,人虚都虚了,还按照热证来治!唉!无语!我觉得应该要考虑真武汤之类了。
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发表于 2013-8-17 17:07:57 | 显示全部楼层
试试理中汤合当归芍药散!
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发表于 2013-8-17 19:36:31 | 显示全部楼层

回 沉着@冷静 的帖子

沉着@冷静:试试理中汤合当归芍药散! (2013-08-17 17:07) 
支持,补脾为主。
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发表于 2013-8-17 20:23:05 | 显示全部楼层
(舌红,少苔,)为伤阴,腹为阴,阴中之至阴脾,当补脾。
(腹部肿胀,硬. 手心热,易出汗。)脾气虚。气虚胀满发热,因为大便软非实胀。
(小便少,每天大便十几次。)大便多小便少,水走大肠当利小便实大便。
(尿中无疍白,)病多不关乎肾。
理中汤合当归芍药散可用,但大便软归芍不宜用。我选理中汤合五苓散,或用五苓散加人参。
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发表于 2013-8-17 20:24:18 | 显示全部楼层
属于中医水肿鼓胀,一定要找中医面诊才行。如果病情较重非草木之品所能建功,必用虫类金石之品。
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发表于 2013-8-17 20:32:29 | 显示全部楼层
还是面诊吧,干脆就跟黄教授约个时间,让给加个号直接去,到了这水平的名医挂当天的号都很难
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发表于 2013-8-17 23:17:45 | 显示全部楼层
越婢加术汤
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发表于 2013-8-18 06:52:49 | 显示全部楼层
小柴胡汤合五苓散、真武汤。
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 楼主| 发表于 2013-8-21 06:52:51 | 显示全部楼层

回 cofieco 的帖子

cofieco:小柴胡汤合五苓散、真武汤。 (2013-08-18 06:52) 
这三个可以合用?
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有胸怀去接受无法改变

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发表于 2015-3-9 21:01:27 | 显示全部楼层
舌红 少苔 猪苓汤试试
胸怀
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有胸怀去接受无法改变

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发表于 2015-3-9 21:35:49 | 显示全部楼层

回 cofieco 的帖子

cofieco:小柴胡汤合五苓散、真武汤。 (2013-08-18 06:52) 
赞成!!
胸怀
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