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[方证] 麻黄连翘赤小豆汤中的连翘换成栀子可不可以?

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高中生

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发表于 2013-8-10 20:50:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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262条 伤寒淤热在里方身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之
方:麻黄 连翘 杏仁 赤小豆 大枣 生梓白皮 生姜 甘草
伤寒表证 用麻黄 杏仁 大枣 生姜 甘草
黄疸总归是有湿 用赤小豆 还可以入血分 来个“治黄须活血 血活黄易却
好吧,这些都可以理解
但是去热,为什么偏偏选连翘呢?去热兼去黄的要多了去,像栀子,黄柏啊,为什么这一条里单单用连翘呢,用栀子就不行啊?
好吧,黄煌教授经方100首里说:“连翘赤小豆,生梓白皮都是清热解毒排脓药,治疗的一定是感染性疾病”。那栀子也是可以抗病原体抗病毒抗菌啊(中药药理学第二版)还是不能说清楚这条偏用连翘啊!

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发表于 2013-8-10 21:30:08 | 显示全部楼层
连翘,通透十二经。
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钱塘江畔参气立,侣山

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发表于 2013-8-10 22:07:59 | 显示全部楼层
要从条文中思考
“伤寒,瘀热在里,身必黄”
第一、这是伤寒,是外感病,连翘《本经》主“寒热”,能解热于外;而栀子主“五内邪气”,只清里热。这是因势利导。
第二、“瘀热在里”,热和瘀互结在里,而连翘主“结热”,能开瘀热之结滞,正为合拍。
经方者,水火之剂也。
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钱塘江畔参气立,侣山

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发表于 2013-8-10 22:09:08 | 显示全部楼层
两上去,二者矛盾,其实连翘也正是这个矛盾的综合体。即解里之热结,透发于外。
经方者,水火之剂也。
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发表于 2013-8-10 22:14:34 | 显示全部楼层
病位问题
楼主中医没入门
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 楼主| 发表于 2013-8-10 22:20:33 | 显示全部楼层

回 侣山之堂 的帖子

侣山之堂:要从条文中思考
“伤寒,瘀热在里,身必黄”
第一、这是伤寒,是外感病,连翘《本经》主“寒热”,能解热于外;而栀子主“五内邪气”,只清里热。这是因势利导。
第二、“瘀热在里”,热 .. (2013-08-10 22:07) 
太精辟了!看了不少名家的注解和本网有关的帖子,还真没看到如你这般解释的通透的!
可以加你qq,向你学习吗?
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 楼主| 发表于 2013-8-10 22:26:54 | 显示全部楼层

回 侣山之堂 的帖子

侣山之堂:两上去,二者矛盾,其实连翘也正是这个矛盾的综合体。即解里之热结,透发于外。 (2013-08-10 22:09) 
看来从西医黄疸的病理生理学,以及中药的西医药理学出发,是分辨不出这些差别的。都是保肝抗炎抗菌抗病毒!还得从中医独有的体系:表里寒热湿淤出发,才能辨析出药的似是而非之处啊!
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 楼主| 发表于 2013-8-10 22:42:21 | 显示全部楼层

回 侣山之堂 的帖子

侣山之堂:要从条文中思考
“伤寒,瘀热在里,身必黄”
第一、这是伤寒,是外感病,连翘《本经》主“寒热”,能解热于外;而栀子主“五内邪气”,只清里热。这是因势利导。
第二、“瘀热在里”,热 .. (2013-08-10 22:07) 
伤寒,说明是表的寒证,当用热药。在此基础上,发黄,就有热。用连翘,知此热不在里,否则当用栀子、黄柏等。而在表,当有咽喉红肿,皮肤瘙痒,溃乱发红等表的热证,这正是连翘证!
可以这么理解么?
外感太阳病,是感染的初始阶段,免疫系统启动的是非特异性反应,即皮肤黏膜处的免疫功能。此条无里阳证,所以热还是在皮肤黏膜处,加连翘恰好!
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发表于 2013-8-11 00:14:28 | 显示全部楼层
连翘有解表透热的效用,配合麻黄是合适的。如果患者伴有烦躁、胸闷痛等,加栀子;如痒疹黄水淋漓,加黄柏。
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发表于 2013-8-11 08:24:38 | 显示全部楼层
灯越拨越亮,谢谢了,学习了
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 楼主| 发表于 2013-8-11 12:44:34 | 显示全部楼层

回 黄煌 的帖子

黄煌:连翘有解表透热的效用,配合麻黄是合适的。如果患者伴有烦躁、胸闷痛等,加栀子;如痒疹黄水淋漓,加黄柏。 (2013-08-11 00:14) 
谢谢黄老师回复!
栀子黄柏的加法说的简洁明了啊!
您说的“连翘有解表透热的效用”,也好理解。
但是这个地方理论上好像有个矛盾:伤寒,说的是表寒;现在连翘又解表透热,说的是表热。那么同一个表位,怎么又寒又热呢?
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谦虚谨慎、不骄不躁。

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发表于 2013-8-11 18:54:50 | 显示全部楼层
麻黄开表,连翘清热,合起来就是表实热,麻杏石甘汤也是这意思,不矛盾。

伤寒,可不是伤了寒。
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发表于 2013-8-31 11:16:15 | 显示全部楼层
叶橘泉认为此方中的“连轺”当为地耳草(田基黄)。可资参考。见于《名老中医之路》(二)
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