病后小儿问题多多请教该怎么辩证方子?

黄馨慧

  儿子2岁了，由于没带好经常感冒，爷爷奶奶总是送往医院使用抗生素，所以体质越来越差，今年6月一次连续发烧去医院用退烧药发汗退烧后身体更虚了，现在主要症状有：1，汗多，白天晚上都多汗，没怎么活动也有汗。2，睡眠差，晚上如果用推车推就11点左右睡觉，若是让他自己睡就要到1点才睡，而且睡眠中容易惊醒，爱翻身，往往半夜要醒一次吃奶后再睡。白天也是中午1点左右推车推可以睡，不推就会拖到下午5点多或者更晚睡，那晚上就相应的也更晚睡了。3，精神差，以前睡觉醒来喜笑颜开，现在经常哭闹，烦躁，一点事情不顺着他就哭了，胆也小了，不像以前爱和陌生人接近了，4，活动少，以前喜欢开音乐跳舞，一天到晚经常跳，现在很少跳，大人引导会跳一下，自己再没主动跳了。5，被蚊子咬后的地方红肿爱起泡，自己分析是有湿。
  我不会拿脉，观察他的面相，自从6个月大时一次感冒（现在想来应该是小青龙汤证）医院开了小儿肺热口服液，主要成分是麻杏石甘汤，之后鼻子周围一圈隐隐的有了青色，现在青色明显，脸蛋是暗黄色。去年冬天手脚总是比较凉，现在夏天也分辨不出凉不凉，反正不热，舌苔是淡红色，中间白厚苔，水比较多。食欲还行，但比以前稍差。
  这种情况请问怎么辩证合适的方子呢？

黄馨慧

还有就是肚子比较大，没怎么吃东西的时候也大，睡觉时有时候听到呼吸比较短促。身上肉比较松软，去年的时候是很紧的。

bennyzhang

小建中汤

rongerxin

苓桂术甘汤或五苓散加减

scertle

这应该是生疳积了，去中医院挑一下四缝应该可以解决。不然会影响到后来几年的发育和智力。

周福袁

从你说的情况来看，你的孩子是卫阳，中阳不足，心脾两虚，气血不足，心失所养，故虚怯少气，不爱活动，爱发脾气，精神疲倦，建议平时可以吃点小建中汤，有时再加点成药保和丸就可以了，保和丸吃几次就可以停掉，小建中汤吃上半个月。

黄馨慧

谢谢各位的回复，小建中汤我小剂量试过几天，胃口有好转，情绪稍好，其它不明显，我仔细又看了，小建中针对脾阳不足，但湿盛不适合，我也发现服用小建中前是薄白苔，后为白厚苔。我的判断有心阳虚，但是有没有肾阳虚不清楚，不知道他冷不冷。我也有怀疑是否要用苓桂术甘汤。他一般不口渴，特别是服用小建中之前，喝水都是我们加了苹果丁一起喂才喝，光白水是不喝了，服用小建中后有时候自己会主动要水喝。现在大便是前面干的颗粒的羊屎粪后面是烂稀便。每天睡眠时间白天加晚上大概只有8-10小时。

黄馨慧

另外我对苓桂剂之间的鉴别还是辩证不了，脾阳虚，心阳虚和胃阳虚到底是哪种或者说有合并。孩子小也不会说头晕或者心悸之类。不好辩证

黄馨慧

不应该是疳积，生病前食欲是非常好的，病后食欲也不是很差，而且病后也曾经找过一位中医调理病后残留的咳嗽，开的药里面有去积滞的药，舌苔也成了薄白。

bennyzhang

黄馨慧:不应该是疳积，生病前食欲是非常好的，病后食欲也不是很差，而且病后也曾经找过一位中医调理病后残留的咳嗽，开的药里面有去积滞的药，舌苔也成了薄白。 (2013-08-01 09:51) 

那先吃两次五苓散

12272266

建议用小柴胡龙母汤

我是经方

我建议服桂枝龙骨牡砺汤加白术茯苓

JUDY.GIRDER

用寒药后伤了脾阳，不是说少年治脾，中年治肝，老年治肾嘛，用健脾丸试试吧，看头发有没有“发结如穗”？不要吃的太饱，保持大便通畅。

黄馨慧

桂枝龙骨牡砺汤加茯苓黄芪 我小剂量试过1剂，为的是止汗。

黄馨慧

JUDY.GIRDER:用寒药后伤了脾阳，不是说少年治脾，中年治肝，老年治肾嘛，用健脾丸试试吧，看头发有没有“发结如穗”？不要吃的太饱，保持大便通畅。 (2013-08-01 17:45) 

没有发结如穗

黄馨慧

我是经方:我建议服桂枝龙骨牡砺汤加白术茯苓 (2013-08-01 14:38) 

桂枝龙骨牡砺汤加茯苓黄芪 我小剂量试过1剂，为的是止汗。 另加了点麦芽，我看舌苔厚了，炒酸枣仁，之后的1天睡眠稍好。

黄馨慧

另外忘了补充一点，就是小孩有点咳嗽，主要是早上和中午睡觉后咳嗽，别的时间偶尔咳嗽，听着有痰，需要怎么加呢？昨天给他喝的是党参3、黄芪3、白术3、茯苓6、炙甘草3，生牡,3、生龙骨3，桂枝,3、白芍3、，炒酸枣仁3，生姜3，陈皮2.

黄馨慧

不知道要不要把生姜换成干姜呢