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经方学习体会20130728

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发表于 2013-7-29 00:11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我本来要给一个人发短信的,但有个问题始终解决不了。那就是用一个模型来说明什么是太阳。尽管我心里明白,但要找到一个很恰当的真不是那么容易的。凡是看到的都进行了想象,比如茶杯,圆珠笔,吹风机,蛋糕,饼干啤酒瓶等等。想了好几个小时,还是不行。晚上有个病人舌头痛,是一个朋友的老婆,就到他家去了,到了后,摆了一桌菜,我也没心情吃,看到筷子也不符合,盘子也不符合,突然之间,不知怎么的想到了鸡蛋,这就是我要的模型。也没心情吃饭了,赶紧给他老婆看病,回家。回家的路上,又想到一个模型    铅笔。这可解决了我的大问题。

      那么什么是太阳呢?把铅笔竖起来,中间的铅笔芯就是阳明,铅笔芯外面的木头就是少阳,最外面的那层漆就是太阳。上面的橡皮也可以认为是头颈部,当然也是太阳。

     如果以鸡蛋做模型,把鸡蛋竖起来,鸡蛋壳就是太阳,鸡蛋清就是少阳,鸡蛋黄就是阳明。

     这个模型很重要,将来很多时候要用到。

     吉林中医药1981年第一期报道,麻黄汤治疗鼻衄。感冒风寒后,恶寒无汗,头痛,周身关节疼痛,鼻流血多次者,服药两剂,得汗而解。       这是个典型的太阳伤寒。病人由于毛孔闭合无汗,鸡蛋壳层的热量散不出去,结果把鼻部的血管憋破了,尽管散出去一部热量,但病人还是热量多,于是多次流鼻血,因此要用麻黄汤打开吊扇的开关,吊扇一开,问题解决。

     经方躬行录106页有个荨麻疹病例。张某,25岁,素体强健。工作期间,披星戴月,餐风露宿,甚为辛苦。秋分之际,早晚寒气袭来。一朝归来自觉全身不适,稍顷便恶寒,头痛。肢体外露之处出疹起块,与肤一色,淡而不红,集汇成片,唇肿睑胖,眼睛仅露一缝。甚痒,抓之呈痕。口服苯海拉明,注射氯化钙,疹块不退,身痒不止。舌淡红,苔薄白。脉相浮紧。

     观其脉症,知为寒风外袭,邪郁肌肤。荨麻疹者,古之瘾疹也。《诸病源候论  风骚身体瘾疹候》篇云:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风骚疹瘾。”本案形似风水,实非风水,然治疗与风水同,当须从汗而解。忆赵守真治风水一案用麻黄45克,今患者体壮凛盛故亦大剂投之。拟:

     麻黄15克,桂枝9克,杏仁9克,炙草4,5克 一剂

     服后时许,汗出如洗 ,肿痒俱消,霍然病已。

     李映淮老师评语:古云,“水可浮舟,亦可覆舟".欲舟不覆,必须胸有成竹,知己知彼。此案小题大做,牛刀杀鸡。过汗伤阴损阳,变证迭起,曾虑及否?虽幸治愈,总属鲁莽孟浪。宁可再剂,不可重剂。切记!切记!

    这个病人用麻黄汤的重要依据是脉浮紧。而荨麻疹可以认为是毛细血管的出血,但出的血排不到体外形成的。

    名医类案     陶尚文治一人,伤寒四五日,吐血不止,医以犀角地黄汤等治而反剧。陶切其脉,浮数而紧,若不汗出,邪由何解?遂用麻黄汤,一服汗出而愈。有人问,仲景言衄家不可汗,亡血家不可发汗,而此用麻黄汤,何也?瑾曰,久衄之家,亡血已多,故不可汗。今当汗不汗,热毒蕴结而成吐血,当分其津液乃愈,故仲景又曰,伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤主之。盖发其汗,则热越而出,血自止也。

    这个病人要诀也是脉浮紧。

    可惜脑出血的例子没找到,但我相信,对一个脉浮紧,不出汗的脑出血病人用麻黄汤应该效果很好。后来我明白为什么找不到医案了,在古代,脑出血后病人昏迷,无法喝汤药,现代病人都去西医急诊了。

    我曾治过一个再障,男,病了十几年了,效果不好,找我治疗,当时我用的小剂量麻黄汤,麻黄用2克,七天后化验有好转,没有改方,病人吃了五个月,好了。

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发表于 2013-7-29 07:24:40 | 显示全部楼层
大的原则对了,小剂量麻黄一样有效果,好案。
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硕士生

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发表于 2013-7-29 08:45:59 | 显示全部楼层
最後幾則醫案講的真好
我也贊同腦出血的病患若是脈浮緊一樣可用麻黃湯
不過我想此法很多人會避之唯恐不及
不過也可由古今錄驗續命湯的方向去思考
續命湯有多種化裁,本來就可用於腦卒中的情況
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发表于 2013-7-29 09:45:37 | 显示全部楼层
铅笔的三阴在哪里呢
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发表于 2013-7-29 10:08:22 | 显示全部楼层
看文章的
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发表于 2013-7-29 10:30:01 | 显示全部楼层
我的體悟是類似大自然中水的循環一般
水的蒸散及降下要達到一個平衡(動態)
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发表于 2013-7-29 11:20:49 | 显示全部楼层
请问再障用麻黄汤的那位患者有什么临床症状呢?谢谢!
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博士生

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发表于 2013-7-29 19:12:54 | 显示全部楼层
荨麻疹毛细血管的出血
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版主

通过努力成为像大冢敬

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发表于 2013-7-29 19:31:51 | 显示全部楼层
好经验,多谢前辈分享
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初中生

谦虚谨慎、不骄不躁。

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发表于 2013-7-30 14:00:14 | 显示全部楼层

回 余良 的帖子

余良:铅笔的三阴在哪里呢 (2013-07-29 09:45) 
三阴和三阳的部位一样,还是铅笔的那三个部位,只不过一个以不通为病理基础,一个是不足。



绞尽脑汁老师的文章非常好,把经典理论说的这么通俗易懂。
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高中生

师仲景方证 &

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发表于 2013-7-30 18:52:31 | 显示全部楼层
融会贯通后才会有此彻悟。高手啊。
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发表于 2013-8-2 09:00:10 | 显示全部楼层
每次看绞尽脑汁老师的文章,都可以学到好的东西!感谢分享!
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高中生

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发表于 2013-8-2 13:44:42 | 显示全部楼层
“我曾治过一个再障,男,病了十几年了,效果不好,找我治疗,当时我用的小剂量麻黄汤,麻黄用2克,七天后化验有好转,没有改方,病人吃了五个月,好了。”

这个医案能不能详细说说??
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