颈椎病太阴温中健脾案

胡定年1

   男，48岁，2010年8月11日初诊。颈项酸痛甚，活动不利，甚则牵及右侧上肢麻木不适，日轻夜重,反复发作数年；伴见畏寒，慢性腹痛腹泻，舌质淡，苔薄白，脉缓。拟脾阳虚衰，寒湿内生，阻滞经络，不通则痛。治拟
温补脾肾，宣痹通络。方选附子理中汤合黄芪桂枝五物汤加减，再结合针灸，一日一次，十次后，缓解明显
按：
一、六经病变皆可导致颈椎病。
太阴病：
《病机十九条》：“诸痉项强皆属于湿”；“诸湿肿满皆属于脾”（为感受湿邪所致）（湿邪阻滞，经筋失养而出现诸痉项强）
《素问.金匮真言论“中央为土，病在脾，俞在脊”
少阴病：
《病机十九条》：“诸寒收引皆属于寒”（寒邪阻滞，经筋失养而出现诸寒收引）
厥阴病：
《病机十九条》：“诸暴强直皆属于风”（指内风）
《灵枢.海论》“膻中者，为气之海，其输上在于柱骨（指颈椎）之上下，前在于人迎”（所以平素肝气不舒，气郁之人易患颈椎病，相反经常按摩颈椎可以调整颈椎，那么针刺人迎穴对颈椎病理应也有治疗作用）

太阳病：

《伤寒论》1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤。

少阳病：

《伤寒论》99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（身热恶风为太阳表邪，颈部属于少阳，手足温而渴者属阳明，三阳同病，阳明不重，治少阳）

二、经典《内经》、《伤寒》许多条文，开拓了我们临床的视野，而使我们对于临床不拘于“头痛医头，脚痛医脚”的简单思维。

三、对于经典我们不仅不能轻视，经径相通，经典是我们获得“径路、方法”最值得信赖的典籍。

岐黄传人

好。这么好的医案，赞。

zhiban

请注明作者。

尖一

病不复杂，但机阐述好，若不用针刺，但用中药更可观疗效。

yanyuankun

对疼痛性病症针药结合见效更快

曹医生

好医学案子