兴趣讨论题：一病案请大家处方

袁建国 · 发表于 2013-5-26 16:18:51

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武简侯医案：曾治一男子，四十余岁。或腹胁结痛，形寒，大便难，或硬或溏，二三日一次。小便频数而清冷，夜间腹痛较剧，有水声，喜热按。脉沉弦而迟。经久不治。有投以温热药者，大便益硬而难出。有投以通利药者，则腹痛倍急，大便仍不利。
简侯诊之：余以此方令服，二诊竟愈。
请问是用何方？

qgwby · 发表于 2013-5-26 16:22:45

柴桂干姜汤，可否？

liuxvxian · 发表于 2013-5-26 16:57:31

这种学习方法好！脉沉主里，迟主寒，弦主饮。
附子理中汤加椒目。

杏徒 · 发表于 2013-5-26 16:59:07

防己椒目葶苈大黄丸

李医生666166 · 发表于 2013-5-26 17:01:56

细辛附子大黄汤

邱yong · 发表于 2013-5-26 17:30:28

大黄附子汤。

奕涛 · 发表于 2013-5-26 17:43:56

四逆散加活血药，血府逐瘀汤可否？

清扬居世 · 发表于 2013-5-26 18:06:06

柴胡桂枝干姜汤？

newzy · 发表于 2013-5-26 18:10:38

脾肾阳虚，水湿内停，腹痛，可用真武汤

niyunjiu · 发表于 2013-5-26 18:42:53

大黄附子细辛汤

zlxczxh · 发表于 2013-5-26 18:52:21

真武汤

四海承风 · 发表于 2013-5-26 18:58:36

大黄附子汤加肉苁蓉。

生姜干姜 · 发表于 2013-5-26 19:08:37

厥阴病若病人不是很虚柴胡桂枝干姜汤！若病人很虚那就乌梅丸根据寒热多少随机变化乌梅丸药量！

王晓军 · 发表于 2013-5-26 19:53:58

此人寒凝而热郁，故单纯的运用温通或苦寒皆不可得，大黄附子汤合芍药甘草汤当为首选，寒热并用乃仲景一生用药之大智慧也，苟能洞得此中意趣则于经方之学思过半矣！
制大黄5 附子10 细辛5 白芍30 甘草10

方宏图 · 发表于 2013-5-26 20:21:20

三黄四逆汤

简之 · 发表于 2013-5-26 20:30:39

大乌头煎或当归生姜羊肉汤

青木青木 · 发表于 2013-5-26 20:33:28

真武加大黄细辛

rst39583 · 发表于 2013-5-26 21:08:11

吴朱芋汤是否

龙志勇 · 发表于 2013-5-26 21:40:20

王晓军: 此人寒凝而热郁，故单纯的运用温通或苦寒皆不可得，大黄附子汤合芍药甘草汤当为首选，寒热并用乃仲景一生用药之大智慧也，苟能洞得此中意趣则于经方之学思过半矣！
制大黄5 & .. (2013-05-26 19:53)

"寒热并用乃仲景一生用药之大智慧也，苟能洞得此中意趣则于经方之学思过半矣！"
特别同意晓军兄的高见！

suyan · 发表于 2013-5-26 21:41:48

腹胁结痛，腹痛有水声，可以考虑痰饮问题，可以试试苓桂术甘汤

dongyang1966 · 发表于 2013-5-27 06:35:37

生姜泻心汤和大黄附子细辛汤

仲景故乡人 · 发表于 2013-5-27 10:09:30

我也感觉是大黄附子汤的可能。

一个宅人 · 发表于 2013-5-27 11:10:03

真武汤合茯苓泽泻汤加小量大黄。
制附片、白术、白芍、生姜、茯苓、泽泻、桂枝、大黄

1287370260 · 发表于 2013-5-27 11:34:43

处以麻仁丸

绞尽脑汁 · 发表于 2013-5-27 13:04:46

柴胡桂枝汤

紫云小鱼 · 发表于 2013-5-27 14:50:19

小柴胡汤，枢机利，病自除

1152861515_84ee · 发表于 2013-5-27 16:21:32

桂枝去芍药汤加麻黄附子细辛汤

袁建国 · 发表于 2013-5-28 10:00:40

当时武简侯认为病由寒结而致腹胁作痛，大便不利。用大黄附子汤。药渣加葱白一把，食盐一匙，共捣融炒热，布包熨，日数次。服二剂后，大便较畅，痛减。复诊仍用前法，二剂竟愈。
按：武简侯临证尤擅长经方与外治法在此可见一斑。

青木青木 · 发表于 2013-5-29 19:00:29

学习了，结合外治法，好。

仁者爱医 · 发表于 2013-5-31 19:14:39

大黄6克附子9克（炮）细辛3克 ---
温中散寒，通便止痛。主寒邪与积滞互结肠道，胁下或腰胯偏痛，便秘，手足不温，苔白，脉紧弦。

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