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这是由于生姜造成的吗?

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初中生

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发表于 2008-9-15 21:36:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   今天晚上和朋友通电话,她告诉我一则她亲自治疗丈夫感冒的病例:岳某,男,28岁,数日前感冒发热,处以柴胡、黄芩、连翘等清热药,药后汗出而热不退,考虑到平时出汗较多,遂改用桂枝加附子汤,药后,病情好转,但仍有发热,且食欲不振。因为有口苦症状,所以她处以小柴胡汤,此次使用为原方剂量,柴胡多达120克,但是考虑到其人平时的汗出,她未敢用大量的生姜,只用二三片,(我觉得她这样做,大概也是认为小柴胡汤的取效不在生姜),药后,发热更甚,甚至略有寒战,并无汗出,覆被取汗,仍不出。高热不去,无奈之下,服用西药发汗药一片,药后周身大汗而热退。朋友告诉我,她觉得中药失败的原因就是生姜的量太少而使得发表力量不够,未能汗出。西药之所以能使烧退就是借了前面小柴胡的力。
我觉得这则病案挺有意思,就写来听听大家的意见,想知道的也正是朋友提出的问题
1、小柴胡汤中的生姜是不是对于其方的取效有重要的作用?(尤其在外感病中)。这个病案中汤药的失利是不是生姜的问题?
2、大家觉得最后病人汗出热退,是西药的作用,还是象朋友所想,借了中药的“力”,前面小柴胡的驱邪外出但“散劲”不够,西药充当了生姜的角色?
                                                                 15日夜




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活法圆通医家诀,不离

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QQ
发表于 2008-9-18 12:22:14 | 显示全部楼层
我也有同样的经历,先用了柴胡黄芩连翘甘草服后发热更甚,也是考虑到患者平时易汗且伴见咽痛,故而以风热论治,岂料服后由低热反而转为高热恶寒,咽痛亦不为所减,后用葛根汤原方一剂汗出,咽痛亦随之减轻,略觉有痰咳嗽,又用原方合半夏厚朴汤二剂而愈,不少的感冒患者,我均以此方法,其效皆在二三剂间.帖出以供杨兄参考.见笑了!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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 楼主| 发表于 2008-9-18 19:47:55 | 显示全部楼层
受王兄教!
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发表于 2008-9-19 10:28:16 | 显示全部楼层
有的要加大剂量石膏才能达到退热目的,和生姜有何关系?
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法仲景汤液

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发表于 2008-9-19 10:48:25 | 显示全部楼层
>>发热更甚,甚至略有寒战,并无汗出,覆被取汗,仍不出。

有无麻黄证?
学而时习之
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发表于 2008-9-19 15:59:22 | 显示全部楼层
中医独到之处是辨证施治,小柴胡汤用于少阳证,邪在半表半里,上述病例辨证欠准确,所以收效甚微。
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发表于 2008-9-21 07:00:02 | 显示全部楼层
六楼乱发广告没有人管啊 [s:112]
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