我爸慢性胰脏炎,胰脏钙化,右肋每天老是隐隐刺痛,太痛苦了

野猪鼠 · 发表于 2013-5-9 00:22:24

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我爸他现在一天基本上右上腹肋下胆囊对应的位置反复疼痛，放射至后背疼痛,晚上3点左右会痛醒，小便比较黄，
大便基本上一天一次，饭后和喝水后疼痛会加剧,胃口好，但不敢多吃,舌苔白，舌体肥.
西医说是慢性胰脏炎,胰脏头尾钙化胰管结石合假性囊肿，餐后两小时血糖14点多。
ct检查其它器官形状良好.脾气急躁,有时会短促嗳气类似于吃饱了以后打出来的嗝.
汕头同仁堂中医把脉写的是脉弦,看了四个同仁堂医师,吃了一个多月中药,没一点效果
自己第一次用药是用倪海夏老师的茯苓桂枝甘草大枣汤和枳实芍药桔梗散+附子粳米汤
茯苓 25克桂枝 15克炙甘草 10克大枣 15枚枳实 25克白芍 15克桔梗 15克
炮附子 15克半夏 10克甘草 10克大枣 10枚粳米 2调羹
大效,第一碗就各证状全消,又继续服用三天,这四天以来人各方面正常,但第5天后又出现疼痛，我就加了
延胡索 15克乳香*10克没药*10克,又有几天证状全消,但几天后又出现疼痛，这之后上方吃了没效果.
第二次用小柴胡合桂枝茯苓丸,开头吃了疼痛有点改善,但两天后又如初反复疼痛，放射至后背疼痛,
第三次还是改回茯苓桂枝甘草大枣汤和枳实芍药桔梗散+附子粳米汤再加血府逐瘀汤,吃了1周疼痛改善了好多,
晚上能睡到天亮,偶尔有些隐隐作痛,但一周后又如初反复疼痛，放射至后背疼痛.
第四次用大黄附子汤合柴芩，青皮、三稜莪朮，归芎芍、丹皮等破血补血之药,还是没什么效果.
请老师们给看看，他这个什么情况，该怎么办？跪求赐教？

夜雨十年灯 · 发表于 2013-5-9 00:50:02

主要起作用的是排脓散，我以为可以合用大柴胡
其实就是大柴胡加桔梗，酌情可加茯苓
舌有裂纹，津液化生不足

随乡散人 · 发表于 2013-5-9 06:00:58

大柴胡加薏仁附子败酱散或真武汤鼓舞阳气，使胰腺功能活跃加少量大黄、枳实、厚朴通下，使胰岛素顺利排下。

随乡散人 · 发表于 2013-5-9 06:07:17

慢胰、钙化、假性囊肿均是急性胰腺炎遗留的并发症。这方面可请教兰洪喜老师！

以医悟道 · 发表于 2013-5-9 06:23:24

厥阴病欲解时从丑至卯上。乌梅丸主之。

mls838408 · 发表于 2013-5-9 06:28:21

所为不通则痛，肝气左升肺气右降，用四逆散理气
舌苔白稍厚时有嗳气，加柴平煎

绞尽脑汁 · 发表于 2013-5-9 07:06:23

大柴胡汤证

甘草干姜汤 · 发表于 2013-5-9 07:28:59

先用大柴胡汤通降少阳阳明。

四月茵陈 · 发表于 2013-5-9 09:05:55

肝郁气结。湿热痰共同为祸。小柴胡合温胆。柴胡15 姜半夏15 黄芩15 甘草6 生姜10 太子参15竹茹30（煎汤代水）瓜蒌皮10 天竺黄15 枳壳15 藿佩各10 生薏仁30.共凑疏肝理气祛湿清热化痰之功。方解：柴胡枳壳疏理肝气。瓜蒌皮代陈皮，与二竹、姜夏理气清化热痰，寓小陷胸之意，薏仁利湿、软坚、解痉。太子参补气滋阴。去大枣恐其助湿。

紫轩 · 发表于 2013-5-9 09:31:28

蔡长福老师提倡的“胃疸汤”可治：茵陈茯苓猪苓泽泻白术苍术陈皮栀子黄连秦艽葛根防己
此方来源于《医宗金鉴》
是胰腺炎的专治方

1152861515_84ee · 发表于 2013-5-9 10:44:16

大柴胡合小陷胸汤

仲景故乡人 · 发表于 2013-5-9 11:06:19

还是以大柴胡汤为底方进行加减。痛剧则重用白芍，可用至40g也无大碍。

野猪鼠 · 发表于 2013-5-9 11:30:32

谢谢大家,我先试下蔡老师的胃疸汤

hj081620 · 发表于 2013-5-9 11:52:11

大才胡汤加桂枝芒硝下之

野猪鼠 · 发表于 2013-5-9 13:19:36

大柴胡汤加减都有用过,没啥效果,大柴胡汤好象对急性发做,大痛才有效果,

混元一气 · 发表于 2013-5-9 13:48:54

紫轩:蔡长福老师提倡的“胃疸汤”可治：茵陈茯苓猪苓泽泻白术苍术陈皮栀子黄连秦艽葛根防己
此方来源于《医宗金鉴》
是胰腺炎的专治方 (2013-05-09 09:31)

胰腺炎的专治方 ---学习了

liuxvxian · 发表于 2013-5-9 17:10:35

同意9楼15楼方，右不降。可查胸9脊椎上下有无压痛，若有，可配合整复，拔罐。

邱yong · 发表于 2013-5-9 17:51:56

八味活血汤合八味除烦汤。刺痛为瘀，放射痛为烦。

zyj999666 · 发表于 2013-5-9 18:23:18

可用大柴胡汤加茵陈,酒大黄,茯苓,泽泻!!!

信心 · 发表于 2013-5-9 19:25:13

两肋取阳陵

sghsrgw · 发表于 2013-5-9 21:59:20

里有腑实,，肝有气郁,，热盛伤阴。我以为先通了腑实再说，轻剂用大柴胡，重剂用大承气

ahb5921 · 发表于 2013-5-10 13:23:05

茵陈蒿汤可否？茵陈蒿30克，栀孑6克，大黄10克。

孜孜不倦 · 发表于 2013-5-10 19:12:48

舌淡示阳虚.长期服用攻下伐气品,阳益虚.故隐痛.第四次用大黄附子汤合柴芩，青皮、三稜莪朮，归芎芍、丹皮等破血补血之药,还是没什么效果.就是证据.宜急选乌梅丸温阳而不躁,养阴而不腻温阳养肝止痛.

野猪鼠 · 发表于 2013-5-11 01:57:54

请"孜孜不倦"老师开个乌梅丸的具体方子,拜托了.

野猪鼠 · 发表于 2013-5-11 02:07:26

吃了一剂胃疸汤：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。之后,舌头感觉破裂的样子,很难受,证状也没什么改善.

四月茵陈 · 发表于 2013-5-11 09:23:24

野猪鼠:吃了一剂胃疸汤：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。之后,舌头感觉破裂的样子,很难受,证状 .. (2013-05-11 02:07)

此方太燥，利湿而伤阴。病人本就有阴虚像。故不适。

ahb5921 · 发表于 2013-5-11 14:18:59

野猪鼠:吃了一剂胃疸汤：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。之后,舌头感觉破裂的样子,很难受,证状 .. (2013-05-11 02:07)

阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。你父亲比较合此证。用下法故短时间起作用，利小便也只能解一时之急。你自己好好读读《金匮要略》黄疸篇。

夜雨十年灯 · 发表于 2013-5-11 15:49:42

太阴病桂枝大黄汤，很多人无视了

寂寥的星空 · 发表于 2013-5-11 19:19:43

大黄附子细辛汤

简之 · 发表于 2013-5-11 21:25:27

会不会有胆结石

野猪鼠 · 发表于 2013-5-11 22:22:38

CT没有胆结石,CT显示胰腺头/尾一说是钙化,一说是胰腺管结石,没有定论,还有胰腺假性囊肿,今天发现背后有一位置指压很痛.

晴朗 · 发表于 2013-5-12 12:05:33

大便怎么样？大便颜色？形状？几天一次？一天几次？。。口苦？。。。。

晴朗 · 发表于 2013-5-12 12:07:26

对。。。取阳陵泉、、行间针刺！！还有日月旗门点穴！！必效！

孜孜不倦 · 发表于 2013-5-13 10:14:56

乌梅丸方如下:鸟梅80花椒10干姜10细辛10桂枝10附子10党参20当归身15黄柏15黄连10先服一剂试试.因昨天末上网,今日上网见楼主求方.

简之 · 发表于 2013-5-13 23:11:38

背后有一位置指压很痛,可以查一下是不是穴位所在

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