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本帖最后由 大空的哥哥 于 2019-4-25 23:42 编辑
本人男,42岁,已婚。身高178,体重158斤,面色偏黄。以下按【发病时间和感觉轻重】叙述症状:
一、全身麻(主要是皮肤和肉)。3年多病史。最初是手脚指尖有针刺、过电的麻感,逐渐发展为全身所有皮肤都有较重的针刺麻感,坐着屁股麻,躺着接触床的身体麻,脸、嘴唇、舌尖都有麻感,舌头发硬。身体某个部位一个姿势一会,该部位会由麻感转为变木感和僵感。
二、全身肌肉疼痛乏力。半年病史。最初是隐痛,四肢肌肉、胸背等全身肌肉都是酸痛,最重时心脏疼痛,3月份住院10天,心脏疼痛缓解,全身肌肉仍酸痛。目前,全身轻碰便是针刺过电麻感,稍微按压即痛感大过麻感。耐力较差,身体用力几分钟(如握笔、敲击键盘、举手机等较小动作)肌肉就无力较累。握力尚可。
三、皮肤按压即有凹陷和淤血。皮肤稍微受力,或受力稍久一点,即会出现较深凹陷,甚至大片的血瘀红印,很长时间才能回弹和消散。
四、其他症状。
双眼的眼皮有下垂趋向。
膝关节屈伸疼痛重,下蹲和起身难。
腰椎屈伸也疼。
肌肉疼痛重时会有干咳。
头脑浑浑噩噩,打不起精神,注意力难以集中。
五、近期检查情况
3月份,因全身肌痛导致心脏疼痛难以忍受,即刻到三甲医院心内科住院10天,每天进行营养心肌、改善循环的输液,心痛基本消失,但全身麻和痛仍未改善。住院期间,进行身体全面检查,但最终仍未确诊病因。
1、血尿指标
正常项:血常规基本正常,风湿类指标正常,微量元素正常,血沉血糖尿素肌酐正常,全血凝血正常,心肌指标正常,尿常规基本正常,乙肝指标正常,甲功正常,血压脉搏正常。
异常项:胆红素、胆汁酸略高,有少量尿蛋白。
2、心脏、腹部、膝关节彩超
肝部有小囊肿,其他均正常,
3、头颈腰核磁
头部正常,颈2-3,3-4椎间盘突出,腰2-3、4-5椎间盘突出。
4、肌电图
神经无异常,肌肉有萎缩。
5、肌肉活检
未见肌肉炎症,确认有萎缩。
六、个人生活习惯
多年加班熬夜,每天电脑工作8小时,很少运动。
吃素10年。
孩子4岁,妻子工作也忙,本人也要照看孩子,精力不够用。
跪求各位大师,帮忙确诊病因,找到治疗方法。再次感谢!!!
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