严子山医案：失眠-柴胡加龙骨牡蛎汤

邃蓝 · 发表于 2013-4-16 16:31:50

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25岁女，算小柴朴体质，不是长驴脸，失眠，运动后更难入睡，有时心烦，双肩痛，心慌，过去容易腹泻，最近大便粘厕，小便正常，无腹胀痛，少喝水，喝温水，脸部表情不多，稍有点油但不多，唯眼神有时会像那种被上身那种眼神（有些宗教人士会有，一些被吓到之人也有），不恶寒，腹诊：胸胁苦满，无心下痞满。问其最近是否有让其压抑的事，答然。脉像那天没记现在忘了，舌无裂纹，边红点芒刺。
考虑到过去有太阴证，不断徘徊在泻心汤和柴龙牡，用泻心汤，没有心下痞满，大便粘厕虽说有湿但热更重。用柴龙牡没有表情多脸发油光，没有长驴脸，没有便秘。
最后开了柴加龙牡两付，生半夏茯苓各30，没下铅粉，没甘草。
昨晚服了一付，今天就说睡眠好了很多。
本案最后是依腹诊排除了泻心汤。

前段时间另一个女失眠用了乌梅丸。也是两付愈。