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[内科] 病人主诉为胸闷不舒,但我认为胸闷不是本案的关键点!

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硕士生

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发表于 2013-4-8 09:32:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一女32岁一个月来经常一洗脚或一洗头就感冒。刻诊:枕部和右侧头部疼痛,咽痛,胸闷不舒,有十二指肠溃疡,饮食大小便睡眠都正常。舌苔薄白舌质淡红,脉未查。处方:桂枝葛根汤加川穹,枳壳,桔梗,白蒺藜,蔓荆子。




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QQ
发表于 2013-4-8 10:04:02 | 显示全部楼层
期待跟踪
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诚聘主编、副主编、编

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发表于 2013-4-8 14:49:06 | 显示全部楼层
学习!!!!
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发表于 2013-4-8 15:41:02 | 显示全部楼层
恐怕是桂枝去芍药加附子汤证。
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发表于 2013-4-8 21:12:24 | 显示全部楼层
胸闷不可用芍药吧
再说偏头痛多属少阳,胸闷也可归入少阳,咽痛属少阴。
我觉得应该用小柴胡全麻附细,
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发表于 2013-4-8 21:32:50 | 显示全部楼层
川穹,枳壳,桔梗,白蒺藜,蔓荆子加得很好头痛胸闷都考虑进去了!患者来月事时容易感冒说明体虚,体虚者用桂枝加葛根汤,药量的比例很重要,不然要引起伤正,特别是脉不浮者或脉浮缓者,因为血虚者即使感冒由于,血的量不足脉也可能不浮,这时用太阳病的葛根类方治疗项背问题,会伤正,所以我建议,楼主以后看病时也查查脉像,可别大意呵呵个人经验。我遇到项背问题的患者,若体壮脉浮者用葛根类方效果很好,若遇见体虚者女的用四物加野木瓜为底方加减,男的用独活寄生汤加减。不知道楼主同意吗?
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发表于 2013-4-9 08:58:20 | 显示全部楼层
桂枝汤合瓜蒌薤白苦酒汤
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发表于 2013-4-9 10:28:49 | 显示全部楼层
有溃疡是不是要考虑疏肝
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发表于 2013-4-9 10:29:21 | 显示全部楼层
女性体虚易感冒,脉细或涩者,可用当归桂枝汤为底方进行加减。
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游客

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发表于 2013-4-9 10:42:19 | 显示全部楼层
楼主应把患者的体貌特征更详细的的描述一下,以便判断出她的体质类型。胸闷不舒是否就是胸胁苦满呢?期待后续结果
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经方--精华

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发表于 2013-4-15 14:06:26 | 显示全部楼层
枕部和右侧头部疼痛,咽痛,胸闷不舒,有十二指肠溃疡,饮食大小便睡眠都正常。舌苔薄白舌质淡红。 应该服小柴胡汤加枳实、川芎。
顶经方
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