大家看看，看一看用什么方好？

xufengkaiys · 发表于 2013-3-23 20:19:14

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前日在网上与一同道交流医案，感觉此案应当好好分析一下。大家各抒己见，一番讨论过后，我也出草拟一方，今日想起，特记之。
“某女，48岁，头痛，两侧太阳穴及额头痛重，痛时感觉血管跳动，脉右弦浮，左弦滑，舌淡苔薄黄，口苦，咽干，胸闷，颈部不适，全身酸重，头晕，贫血，血压又高，大便时溏时结，小便黄，月经提前一周，来经时欲呕，腰酸痛，下肢重而无力，手脚心发热，不能盖被。  大家看看，看一看用什么方好？ ”
当时我从六经辩证考虑，主要为少阳太阴合病，稍伴太阳经气不利。从脏腑辨证考虑主要为肝郁脾虚。但绝不简简单单地等同于逍遥散的肝郁血虚脾弱证，也不等同于脾不统血，气不固摄之证。所以当时考略先处以柴胡加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减，后以归脾汤善后。故先处以一下方子。
柴胡20g 黄芩10g 半夏10g 党参10g
甘草 10 g 大黄10g 桂枝10 g 茯苓10 g    生姜3片
龙骨10g 牡蛎10 g 当归20 g 芍药30 g    大枣6枚
川芎20 g 泽泻20 g 白术10g
6剂，水煎服，日一剂，分早晚服。

mark500 · 发表于 2013-3-23 20:43:59

我会考虑用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

zlxczxh · 发表于 2013-3-23 21:08:29

这个贫血可以先不管吧，要是我出方会考虑大柴胡合葛根汤

传说 · 发表于 2013-3-23 21:21:54

柴胡加龙骨牡蛎汤应该可以。

王雨之 · 发表于 2013-3-24 00:35:38

柴胡桂枝干姜汤合小建中汤加葛根

王雨之 · 发表于 2013-3-24 00:36:25

加车前子

愉快的老头 · 发表于 2013-3-24 07:39:54

丹栀逍遥

沉着@冷静 · 发表于 2013-3-24 12:47:39

柴胡桂枝干姜汤合桂枝加葛根汤

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