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求教

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高中生

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发表于 2013-3-23 19:03:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   某男,24岁,面白,稍有浮肿貌,怕冷,久不大便,西医给予开塞露,下大便亦少而稀,小便白,偶有心烦。心口窝感觉有什么东西下不去,舌苔白腻,舌尖有少许朱砂样红点,脉迟滑,去年西医检查有白细胞减少症,神经上有点错乱,但慢慢交谈还可与之交流,服过治疗神经方面的西药。一诊处方:人参,白术,茯苓,附子,干姜,半夏,陈皮,枳实,厚朴,甘草,菖蒲,远志,竹茹,天竺黄,五剂。二诊:快服完五付药时感冒,用麻黄附子细辛汤,二剂而愈。情志比之前清醒,大便二天一次,稀,但色如黑漆,心窝处仍然感觉有东西下不去。
   请教大师:一,大便为什么如黑漆色?二,心窝处的痞感不消失。

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发表于 2013-3-23 23:08:57 | 显示全部楼层
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初中生

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发表于 2013-3-24 06:48:08 | 显示全部楼层
1、面白,稍有浮肿貌,怕冷,久不大便,我以为是伤食,后脾胃不和,可能素体本为湿盛之体
2、舌尖有少许朱砂样红点,但色如黑漆。我以为是内有郁热,热盛灼伤络,已有出血
3、下大便亦少而稀,小便白,偶有心烦。心口窝感觉有什么东西下不去,舌苔白腻,脉迟滑,心窝处仍然感觉有东西下不去。这里问一句纳差不差?我理解为半夏泻心汤证
我可能会考虑半夏泻心汤和二陈,加鲜生地、麦冬、沙参、银花炭、连翘、瓜蒌皮仁、丹皮
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初中生

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发表于 2013-3-24 18:05:21 | 显示全部楼层
真武汤加党参
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