求教

菩提树下

   某男，24岁，面白，稍有浮肿貌，怕冷，久不大便，西医给予开塞露，下大便亦少而稀，小便白，偶有心烦。心口窝感觉有什么东西下不去，舌苔白腻，舌尖有少许朱砂样红点，脉迟滑，去年西医检查有白细胞减少症，神经上有点错乱，但慢慢交谈还可与之交流，服过治疗神经方面的西药。一诊处方：人参，白术，茯苓，附子，干姜，半夏，陈皮，枳实，厚朴，甘草，菖蒲，远志，竹茹，天竺黄，五剂。二诊：快服完五付药时感冒，用麻黄附子细辛汤，二剂而愈。情志比之前清醒，大便二天一次，稀，但色如黑漆，心窝处仍然感觉有东西下不去。
   请教大师：一，大便为什么如黑漆色？二，心窝处的痞感不消失。

大千世界

一个人，浮肿，不大便，能用四逆汤吗？为什么大便黑如漆，我觉得跟热药有关。
              仲景说，心下痞，虽有阳明病，不可攻之。因此，也不能贸然用承气汤攻之。
              我感觉此人当用百合地黄汤之类的。
              参考。

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１、面白，稍有浮肿貌，怕冷，久不大便，我以为是伤食，后脾胃不和，可能素体本为湿盛之体
２、舌尖有少许朱砂样红点，但色如黑漆。我以为是内有郁热，热盛灼伤络，已有出血
３、下大便亦少而稀，小便白，偶有心烦。心口窝感觉有什么东西下不去，舌苔白腻，脉迟滑，心窝处仍然感觉有东西下不去。这里问一句纳差不差？我理解为半夏泻心汤证
我可能会考虑半夏泻心汤和二陈，加鲜生地、麦冬、沙参、银花炭、连翘、瓜蒌皮仁、丹皮

经方赵

真武汤加党参