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近日治一病人,干咳两日,第三日早上始自觉有低热,晚上量体温,升至39.5。主要症状是干咳和发烧,切诊脉象不浮也不数。无汗,咽喉未见红肿,痰白难出。略微恶寒。当时考虑为被人传染(因为家中另一人已现类似咳嗽症状)。然辨证,此应为感受寒邪。处以麻黄汤合止嗽散,两剂。服完效果不显。后处以江尔逊止寒咳之金沸草汤两剂,仍无效果。为其家中另一同样症状的病人处以桂枝汤加附子15克,两剂咳减,善后以桂枝汤合止嗽散加附子15克,痊愈。后此两人查血,支原体抗体均为阳性,西医诊为呼吸道支原体感染。感触:两人皆以寒咳论治,一效一不效,方剂之差,显为附子一味。难道是附子之大辛大热对此等寒咳有佳效吗?可待以后临证验证。对于急性呼吸道感染,我用伤寒论之法,有效有不效。对于感寒之感冒常可一剂而愈。而对于其他感冒,尤其是对于传染性的感冒或者传染性呼吸道感染,用经方则效果不好。不知此处可有高人指点一下,怎样用药才能对传染性之感冒,尤其是类似于呼吸道的支原体感染有佳效? |
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