咳嗽治疗的怪思维

蒙山居士

当医生的都知道，咳嗽一症最难治。有不少病人一咳嗽就是十天半月，咳嗽一个多月的也很常见。更糟糕的是似乎吃什么药都不太见效。找中医往往疗效也不太理想。这该怎么办呢？
    问题出在对咳嗽的认识上。
     临床最常见的先是感冒了，这时病人赶紧吃药，打针或者输液，感冒好得差不多了，咳嗽来了。
    现在从中医角度来谈一下这个过程。病人感冒了，没有用西医治疗之前，最多的证型是麻黄汤证。可临床上几乎没人用麻黄汤来治疗，都是吃感冒药，打针，或者输液。吃的感冒药里有两种，一种是快克，康泰克之类的发汗药，如果病人吃了汗没出透，如果病人吃了出汗太多，这叫误汗。一种是中药里的清开灵，清热解毒口服液，之类的，这属于寒凉药，这叫误下。输液则属于误下。打针也要么是汗不透，要么汗多了。
  医圣讲了，麻黄汤证误汗，误下之后，就不能用麻黄汤了，要用桂枝汤。但这时候病人咳嗽了，这时就用桂枝汤加厚朴杏仁。
  我再来用另一种方法来谈谈咳嗽的辨证。
   如果一个病人嗓子一痒就咳嗽，咱们可以想象成病人鼻子一痒就打喷嚏，这时就按鼻子痒打喷嚏来辨证用药。
  如果一个病人一咳嗽就吐清稀的水样痰，咱们可以想象成鼻子流清水鼻涕，这时就按鼻子流清水鼻涕来辨证用药。
  同理：咳嗽黄痰等于鼻流黄涕。咳嗽白粘痰等于鼻流粘白涕。
   所以说小青龙汤能治吐清稀痰的咳嗽，也能治过敏性鼻炎。
  所以说千金苇茎汤能治吐黄痰的咳嗽，也能治流黄鼻涕的鼻窦炎。
   同理:麻黄桂枝各半汤能治过敏性鼻炎，也能治喉源性咳嗽。
  这上面就是尝试了脏腑辨证和方证相对的结合。因为鼻为肺窍。

johnsonqu

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=25880
是“绞尽脑汁”先生原创先发的，[s:187]

雲海天涯

這個思維方式在臨牀上恐怕不很可靠。感冒後咳嗽是常見的問題，需要根據具體情況來分析用藥的。一般的思路是首先要判定有沒有痰，有什麼樣的痰；進一步則是判斷是新病還是宿病；之後纔能參考與之相伴的全身癥狀來考慮用藥。這裏我個人覺得參照一些西醫的診斷(如是否有上呼吸道過敏，是否爲咽源性咳嗽及肺部聽診結果等)對正確地選方用藥還是很有意義的。

minglao

咳嗽中医却效好

minglao

最近治疗几个思路 桔梗枳实 麻黄杏仁  地龙蜂房  邪性部位用之 有效者十居八九

mark500

转发还是标记一下好

王加步诊所

麻黄汤合麦味地黄丸加减很好。