看一看，李小荣请您开方。

李小荣 · 发表于 2013-2-4 22:31:38

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女性，48岁，绝经两年。
2013年1月5日求诊：阴道内疼痛三月服前医方药3周效不佳，眠纳可，大便调，因焦虑症周身不适在服心理医生开具的西药已十余年。去年曾因顽固性乳房胀痛经我用更年方与乌梅丸加橘核、橘叶、橘络治疗后缓解。今来求诊就是想减轻阴道内疼痛不适。
形体中等，体重54公斤，脸色黄，舌淡红略暗，苔薄。
手部见照片
请您处方：？

传说 · 发表于 2013-2-4 23:06:09

温经汤可否考虑？
1 更年期肌肤甲错
2 阴道内疼痛可以看做是腹痛的延伸
3 瘀血可以有焦虑等精神症状

另外甘麦大枣汤也可以考虑，本方可以缓肝急，柔肝止痛，还可以濡养皮肤，治疗精神症状。

一点建议，具体还请李老师结合具体情况定夺。

绞尽脑汁 · 发表于 2013-2-4 23:37:35

中药用薏苡附子败酱散内服。外用蛇床子坐浴。西医就用红霉素软膏涂于阴道内即可。

fangwang · 发表于 2013-2-5 00:25:24

温经汤。

海逸 · 发表于 2013-2-5 00:30:40

记得曾治一女阴道内疼痛，用滋补肝肾、养阴润燥、等法均未见效。无耐之下作阴道炎治疗用抗生素两天即痛止。唉只怪学艺不精啊！

wqpzm · 发表于 2013-2-5 00:35:30

温经汤•••••••••••

gzchu · 发表于 2013-2-5 04:33:07

手掌起干皮，好像是湿疹

ZHANWEIPING · 发表于 2013-2-5 07:32:45

根据描述的体型和面色，属小柴胡体质。与小柴胡加温经汤吧。
患过乳腺病、焦虑症，今又有阴痛，都与肝经疏泄不利有关（肝经绕阴器）。所以用小柴胡汤。
温经汤温通兼滋养冲任。黄煌老师也讲过，温经汤可以美手。

wonkey · 发表于 2013-2-5 08:55:03

用四逆散加桃仁四物

槐杏 · 发表于 2013-2-5 10:45:01

虽纳食尚可，但面色黄，中焦运化水湿功能欠佳。犹如土淹而菜色黄。此例手部干燥，当有发痒，阴痛当亦可考虑干涩引起。是水液不归正化所致。舌淡红兼暗，血分有郁热，面黄苔薄有湿郁土。建议下方：川连6吴茱萸4黄芩10半夏10陈皮10土茯苓15党参15炒白术15防风10赤芍15丹皮10蝉衣6徐长卿15当归15丹参15生甘草8

不戴帽子 · 发表于 2013-2-5 11:15:14

温经汤会有效，加上芍药甘草汤可能更好

伤寒—金匮 · 发表于 2013-2-5 11:24:09

外用紫云膏，内服八味解郁汤

曾道二1976 · 发表于 2013-2-5 11:39:22

温经汤+八味解郁汤.加重芍120G的用量,赤白芍同用,加重柴胡.甘草量.手部每晚睡前用凡士林浍均用一次性手套扎好.

袁建国 · 发表于 2013-2-5 11:51:27

当归四逆汤可用

一个宅人 · 发表于 2013-2-5 12:08:34

我会考虑归芪建中汤合乌梅丸。

sz2543 · 发表于 2013-2-5 12:29:39

不知道楼主都用了什么？可否考虑逍遥散和桂枝茯苓丸和温经汤。

仆本恨人 · 发表于 2013-2-5 12:51:28

温经汤？

余良 · 发表于 2013-2-5 12:55:15

情志病+干燥症+痛症，更倾向于黄师的八味解郁汤

obs999 · 发表于 2013-2-5 13:35:20

图片应该发双手正反两面对比的照片，而且要远近的照片均有才好，只有窥其全貌才能对手的皮肤病做出正确的选择，有足部的照片就更全面了。（有手癣的患者一般都有足癣）
单手发病而且是虎口处的皮肤病多为癣，双手发病多为湿疹或角质剥脱松解症。当然还有一些是其他的皮肤病。

杏林虎 · 发表于 2013-2-5 14:50:37

甘草泻心汤

济舟堂主人 · 发表于 2013-2-5 20:26:59

四逆散合桂枝茯苓丸加白薇。有记载白薇可用于女子阴中疼痛。

春生夏长 · 发表于 2013-2-5 20:28:40

郁、瘀体质
四逆散合桂枝茯苓丸，或用八味活血汤，白芍宜重用

王加步诊所 · 发表于 2013-2-5 21:41:30

内服甘草泻心汤加百合30g猪苓汤，外用苦参冼汤。请李老师指点。爪

sghsrgw · 发表于 2013-2-5 21:44:22

没见脉！

poshan · 发表于 2013-2-5 22:32:07

杏林虎:甘草泻心汤 (2013-02-05 14:50)

支持，[s:187]

半2夏 · 发表于 2013-2-6 16:05:16

一看到图片，首先想到的是桂枝茯苓丸加减。看看各位前辈们怎么说。

cxc1126 · 发表于 2013-2-7 22:13:05

减少洗手，保湿护肤霜外用即可。

正气液 · 发表于 2013-2-8 14:51:06

阴道内痛考虑也和手一样，干燥所致，当白带少，48岁，闭经两年，面黄舌暗，温经汤无疑了。

shujutong · 发表于 2013-2-8 22:19:15

俺非中医啊别拍砖只是一点想法
觉得先用乌梅丸解决疼痛 “肝足厥阴之脉…循股阴入毛中，过阴器抵小腹…”
或者泻肝法
北柴胡黄芩茯苓牡丹皮党参甘草（炙）生姜大枣二枚（掰）法半夏生白芍桂枝桃仁（捣）
“肝德在散，以酸泻之”柴胡醋制更好治淤的同时需要治肝

李小荣 · 发表于 2013-3-28 20:11:51

女性，48岁，绝经两年。
2013年1月5日求诊：阴道内疼痛三月服前医方药3周效不佳，眠纳可，大便调，因焦虑症周身不适在服心理医生开具的西药已十余年。去年曾因顽固性乳房胀痛经我用更年方与乌梅丸加橘核、橘叶、橘络治疗后缓解。今来求诊就是想减轻阴道内疼痛不适。
形体中等，体重54公斤，脸色黄，舌淡红略暗，苔薄。
手部见照片
请您处方：？

李小荣 · 发表于 2013-3-28 20:15:13

obs999:
图片应该发双手正反两面对比的照片，而且要远近的照片均有才好，只有窥其全貌才能对手的皮肤病做出正确的选择，有足部的照片就更全面了。（有手癣的患者一般都有足癣）
单手发病而且是虎口处的皮肤病多为癣，双手发病多为湿疹或角质剥脱松解症。当然还有一些是其他的皮肤病。

李小荣 · 发表于 2013-3-28 20:16:49

李小荣:

(2013-03-28 20:15)

间断服用温经汤21剂，还用过荆防柴归汤等，这是近期照片。

李小荣 · 发表于 2013-3-28 20:17:36

谢谢楼上各位友情指导！

六成 · 发表于 2013-3-31 22:50:15

蒲辅洲老先生有乌梅丸治阴疼验案，可合温经汤化裁

hejifeng · 发表于 2020-10-9 15:27:04

温经汤合八味解郁汤，温经汤用于妇科手掌干燥，有类雌激素样作用。八味解郁汤即可用于焦虑症，有对瘀血性的粘膜疼痛效果显著。

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