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古传中医解析伤寒论57条伤寒发汗已解,半日许复烦

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发表于 2013-1-23 15:47:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这是前一个多月  一位求学者 向我提出的问题,其云对57条无法理解,伤寒发汗已解 为什么会复烦,并且更发汗 用桂枝汤。
最近事情纷杂,于是一直未回复。今日写下此文对其进行回复。又发于此。



57、伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)   

天虚子解:根据半日许复烦,可以推测出此证原有无汗而烦躁的症状,而用发汗之麻黄汤。用了麻黄汤后,汗出,烦躁消失。但是过了半日,病人又重新感觉烦躁。这里是一个烦躁上的反复。即往来烦躁。我们用类象思维结合一下:有针对发热恶寒,如疟状的桂枝麻黄各半汤,以及桂枝二麻黄一汤,往来烦躁的症状其本质也是如疟状,即症状的反复。

另外我们要思考烦躁的根源是什么,是无阴液输布,导致阴不统阳,阳张而烦。
无阴液输布其因有三
1、 输送津液的管道受阻。
2、 让津液运行输布的动力即风不足
3、 津液自身亏虚

57条的病机是上述第一条与第二条原因,导致的烦躁。
按古传中医思维麻黄汤的作用在脉道,即打通输送津液的管道。管道一通那么之前积聚的阴液一下就输送出去了,于是烦躁消失。但是当之前因管道不通而积聚的阴液输送完毕后,就没有了补充。为什么没有补充,因为没有阴液输布的动力风。

A----B---- C

如图ABC   A点的阴液在动力风的作用下,运行到B ,然后透过管道输送到C C点阴液足则能固阳,如果C点阴液不足则阳气浮越而烦躁。

BC之间管道(脉)因寒凝阻塞的情况下,即使AB间风力不足,在B点也会积聚较多的阴液。当我们把管道打开,积聚的阴液会一下就输布到C。这个类似水库放闸。于是C点阴液暂时性的充足,于是烦躁消失。但积聚的阴液放完了,而A点的阴液要输送到B点所需要的动力(风)却不足。导致阴液不能输送到B。于是管道里没有阴液,继而导致C点缺乏阴液,于是C点无阴固纳阳气,而又导致阳气浮越烦躁。要解决这个问题就是把动力风生发出来。让A点的阴液在风的作用下运行到B点,继续在风的作用下输布到C点。此正所谓内经所言:开发腠理,致津液通气也。解析到这里,我想各位能理解为什么伤寒发汗已解,半日许复烦 用桂枝汤了吧。桂枝汤者生风也。
    最后说下脉象:脉浮数者,浮为风,即风弱不输送阴液导致阳气飞扬而浮,数者无阴而热也。

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天虚子 古传中医 无极心法 http://blog.sina.com.cn/tianxuzi
发表于 2013-1-23 17:24:17 | 显示全部楼层
楼主,能教学生,影响很大啊。
麻黄汤无烦躁,桂枝汤无烦躁,伤寒论表证只烦不躁
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发表于 2013-1-23 18:54:14 | 显示全部楼层
烦:热头痛也。《说文解字》。烦热,发热即烦义。
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发表于 2013-1-23 19:26:45 | 显示全部楼层
当有表里证。而烦!
大青龙汤
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发表于 2013-1-23 22:59:17 | 显示全部楼层
楼主没长进啊。
             这个条文的重点是后半句:脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。这样的话在伤寒中重复了好多。没有你说的那些乱七八糟的理论。
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 楼主| 发表于 2013-1-24 21:03:44 | 显示全部楼层
伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

如果不看前面的伤寒发汗已解,半日许复烦 只看后半句,那本条不如直接写 伤寒,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
天虚子 古传中医 无极心法 http://blog.sina.com.cn/tianxuzi
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发表于 2013-1-24 23:11:08 | 显示全部楼层

回 天虚子 的帖子

天虚子:伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

如果不看前面的伤寒发汗已解,半日许复烦 只看后半句,那本条不如直接写 伤寒,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。 (2013-01-24 21:03) 
              伤寒论49条:脉浮数者,法当汗出而愈……42条:太阳病,外证位解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。至于这浮数之脉是怎么来的,有什么关系?
             你说的这条,假如没有“脉浮数者”这四个关键字,后面能说吗?
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 楼主| 发表于 2013-1-25 20:00:02 | 显示全部楼层
脉浮数  是因还是果?
古传中医认为此脉象为果。

另外我再补充下半日许
为什么是半日许    按古传六经体系: 微六经: 是两个时辰走一个经   ,走完一个微六经 需要一天。

半日许  走了3个微六经 即微太阳 微阳明  微少阳
半日许是从微三阳经进入微三阴经的交界点上。
天虚子 古传中医 无极心法 http://blog.sina.com.cn/tianxuzi
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发表于 2013-1-25 20:58:35 | 显示全部楼层

回 天虚子 的帖子

天虚子:脉浮数  是因还是果?
古传中医认为此脉象为果。

另外我再补充下半日许
为什么是半日许    按古传六经体系: 微六经: 是两个时辰走一个经   ,走完一个微六经  .. (2013-01-25 20:00) 
           那些什么微六经、年六经、宇六经之类,你还是去写魔幻小说吧。说出来不怕别人笑话。这是医学。
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发表于 2013-3-4 19:01:26 | 显示全部楼层
此处烦,认为是烦热,热的意思。即伤寒发汗己解,半日许复热,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤
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发表于 2013-3-10 21:27:08 | 显示全部楼层
我认为原文的意思说,只要是伤寒表征,有汗就用桂枝汤。
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