20121215QQ群病案讨论2---湿疹案by刘西强

李小荣

20121215QQ

群病案讨论

2---

湿疹

案

by

刘西强

春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:36:42
孙某某，女，32
20120930右手掌侧湿疹，遇水则裂数年，面暗，咽喉偶痛，偶有小腹部痛，胆息肉，盆腔积液。刻下：右手掌侧皮肤干燥，脉缓，舌尖红。
处方10贴。
20121028右手湿疹未明显改善，脚后跟干，小腹部偶痛，白带偶黄，量正常，小腹部隐痛，月经1日净，怕冷，经前乳房胀痛，小叶增生？，舌淡脉缓。
处方10贴。
20121202复诊时诉自己自己抓药续服，手部皮肤变亮，而下腹部隐痛消失，乳房在月经来临前未胀。

秋-ymljd001(36318411)  20:38:41
桂枝汤或温经汤
冬-传说*o*中医(605801749) 20:43:10
麻黄连翘赤小豆汤合当归芍药散
秋-邃蓝(172951796)  20:39:41
四逆散，大附辛，当芍散
秋-SFDfsakfdc(1393083296)  20:40:00
四逆散合归芍散加桂、土茯苓
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:42:01
方达兄请讲讲处方道理呗
秋－仆本恨人(1143410230)  20:43:00
四逆散加归芍散
幻想(13779084) 20:45:28
生化汤的方子
冬-传说*o*中医(605801749) 20:45:31
湿郁，当归芍药散必用；气郁合柴胡剂
秋-SFDfsakfdc(1393083296)  20:44:55
月经前乳房胀痛，乳腺小叶增生，胆息肉，考虑四逆散
小腹部隐痛，月经量少，归芍散
舌淡脉缓，桂
湿疹，土茯苓
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:45:19
厉害！
冬-传说*o*中医(605801749)  20:45:44
湿郁，当归芍药散必用；气郁合柴胡剂


冬-龙行天下(946733792) 20:49:27
不知柴归汤会不会有效
幻想(13779084) 20:49:45
全当归15克，川芎10克，炙甘草5克，干姜（炮）5克，桃仁
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:47:02
谢谢，传说中的中医，不简单
有哪位讲讲湿疹治疗，谢谢
此案为我幸中案
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:48:26
很多治疗起来还是不太顺手
秋-SFDfsakfdc(1393083296)  20:51:05
西强兄用的什么方？
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:52:06
吴茱萸5 桂枝10 川芎10 当归10 白芍12 炒党参12 姜半夏10 麦冬12 干姜6 丹皮12 生甘草6 阿胶10 黄连3. 10贴。
初诊
二诊：吴茱萸5  桂枝10 川芎10  当归10  白芍12  炒党参12 姜半夏10 麦冬12 丹皮10 生甘草6  干姜6  桔核荔枝核各15  小茴香6  黄连3  柴胡10 阿胶10 。10贴。
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:53:41
这个病案治疗，主要是受黄师启发
没有把湿疹当病，而是当成温经汤体质的一部分
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:54:55
一诊患者服药时间短，未效
患者一般服药时间长才能取效，所以坚持原方
秋-正本清源(446205248) 20:58:08
你看好
冬-传说*o*中医(605801749) 20:58:27
脚后跟干，遇水则裂应该是辨证眼目，说明不是湿，而是瘀血阻滞使然。
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:57:06
黄老师温经汤体质许多人应该比较熟了，如果熟记在心，可以治疗很多相关疾病，并改善体质
温经汤体质：多见于青春期少女或卵巢功能开始衰退的中年妇女，多瘦，皮肤松弛，腹壁薄而无力（无脂肪），口唇干枯而不红润，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光泽或潮红或暗红或黄褐斑，手部皱纹多、手脚心及口唇发热感。面瘦、皱纹多、面暗或白而无光，手足干瘦，手掌皮肤干裂或角质化，指甲周围毛刺多，手黑，指端凉，小腹部不适如：月经量少、痛经、淋漓、老年性阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发脱落、干枯、发黄。经期头痛、呕恶、大便稀、舌淡或淡暗。
春-刘西强<liu6900@sina.com>  20:59:36
本方是女性调经方和美容方。多用于闭经、不孕、功能失调性子宫出血、习惯性流产、老年性阴道炎、外阴瘙痒症、手足皲裂、指掌角化症（与雌激素水平下降有关）、黄褐斑、嘴唇干枯疼痛、脱发
更年期腹泻、失眠

冬-传说*o*中医(605801749) 21:00:55
温经汤应用着眼于寒、虚、瘀，不仅仅局限于女子，男子的前列腺疾病就有应用机会
冬-传说*o*中医(605801749) 21:03:50
有些人手掌干燥脱皮有使用机会，干燥脱皮可以看做手足皲裂、指掌角化的轻型
夏-刘西强<liu6900@sina.com> 21:04:31
有道理
冬-格非(1071291289) 21:05:02
夏-刘西强<liu6900@sina.com>  21:01:32
前面曾经治疗一例，自诉坐下来阴部pang开的妇女
近50岁
尚有月经，难以坐到位置上
春-刘西强<liu6900@sina.com>  21:02:58
据温经汤体质、还有其说“来月经时舒服”用了温经汤
为了尽快见到疗效，加了仙灵脾、仙茅，7天则减轻
续服基本症状消失。

liulao

本案不能称之为 湿疹 ，应为 指掌角化症 ，也有人称之 鹅掌风。

吕医生

温经汤合桂枝茯苓丸。

李涛涛

柴胡桂枝汤