感冒腹泻案

奕涛 · 发表于 2012-12-13 19:59:45

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儿子，10个月大，体瘦肤白，流清涕如水，服小儿氨芬黄那敏颗粒。第二天清涕如故，腹泻，便如糊状，一上午达5次，观唇色不红，停用小儿氨芬黄那敏颗粒，煎桂枝甘草人参汤，药后腹泻依然，晚上加服蒙脱石散，一夜泻了3次。第二天，鼻涕有点黄，还流口水，腹泻如故，给五苓散，一日3次，一次1.5克，冲牛奶喝。服用五苓散一天半，今天只有少许青鼻涕。五苓散中的桂用是肉桂。

bennyzhang · 发表于 2012-12-13 20:27:14

为何不是葛根汤呢？

千年不朽 · 发表于 2012-12-13 20:42:06

同样的疑惑

wqpzm · 发表于 2012-12-13 22:09:08

是啊。。。。。。。。。。

轩岐门人 · 发表于 2012-12-13 23:43:39

无表征，纯里证。故不宜葛根汤。

zlxczxh · 发表于 2012-12-14 10:17:21

看着像小青龙

奕涛 · 发表于 2012-12-14 10:20:10

各位提的问题很关键，的确需要和葛根汤，桂枝加葛根汤做鉴别。
说下我的思维定势，外感腹泻，胖者考虑葛根汤，瘦者桂枝加葛根汤，这两个方证治疗的小儿感冒腹泻，多数便如蛋花状，而此例便如吃下去的糊状，无浓列的酸臭味，额头摸上去有凉感，后颈有湿润感，故用理中汤合桂枝甘草汤表里同治，药后无效反增流口水，流口水是我用五苓散的着眼点。

奕涛 · 发表于 2012-12-14 10:35:41

疑惑葛根汤的朋友很有道理，疑惑小青龙的就有点想当然。小孩昨天下午已无服药，今天鼻塞流青黄鼻涕都没有，如此神效的五苓散的确令人感叹！

雪满船 · 发表于 2014-11-20 21:03:02

学习了，谢谢

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