双下肢冰冷异常案

摸索着 · 发表于 2012-12-10 21:58:04

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女患，39岁，已经是三个小孩的母亲，双下肢冰冷异常十几年。自己述说年轻时干活受冷所致。就诊时，已经是五月份，但患者穿很厚的鞋，双脚裹塑料袋。我很惊讶，问为何裹塑料袋？答曰：为保暖。这是我头一回看到这样保暖的办法。患者体型高大，稍胖，肤白。舌淡胖，苔薄白，脉沉缓，手心冰冷，我曾给予四逆汤，当归四逆汤等方剂经三次治疗，稍有效果，都不理想。最后一次就诊，患者述说咽部不适，有痰，紧张时手冰冷，考虑许久，处方：柴胡15 白芍15枳壳15甘草10牛膝20细辛6苍术12附子10干姜10半夏15厚朴15苏梗15茯苓30五剂。已经过去半年，最近又带来一患者，我问她自己下肢冰冷怎么样了，说自从服那药以后，就已经不觉得冷了，这么冷的天气也不觉得难受。我很高兴，费很大的劲找出这处方，发于此，供大家讨论。

cofieco · 发表于 2012-12-10 22:08:16

好案，黄师的八位解郁汤加苓术附。

李小荣 · 发表于 2012-12-10 22:19:26

是用真武吗？

王桂枝 · 发表于 2012-12-11 06:17:15

桂附地黄汤如何

hawk113924 · 发表于 2012-12-11 08:23:30

好，可以学习学习。同问，桂附地黄汤如何？

伤寒—金匮 · 发表于 2012-12-11 08:42:07

好案，四逆散治疗少阳郁热。姜细辛苍术温脾肾，怎样和用到一起

阿木 · 发表于 2012-12-11 13:48:41

学习了，好方子！

coorus · 发表于 2012-12-11 15:30:20

紧张时手冰冷是其关键也

chenkuansheng · 发表于 2012-12-11 17:25:06

不管怎么样，疗效好了就行

摸索着 · 发表于 2012-12-11 17:50:57

前面单独用过真武，无效。

gaoyongfeng · 发表于 2012-12-11 19:45:36

中医还是经方好，可惜我基础太差

2222yuchi · 发表于 2012-12-12 13:37:12

这个病例很有意思。四逆散调气为主、半夏厚朴化痰湿，温药可能不加作为后续调理？

察哈尔 · 发表于 2016-10-4 21:01:39

解郁与温阳并重，前面单温阳效差。

溧阳龙哥 · 发表于 2016-10-4 21:09:05

辩证准确才有疗效。

乡村布医 · 发表于 2016-10-11 11:49:22

肝郁气滞，解郁蔬肝理气法。

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