门诊小记---腰痛案2

李小荣

门诊小记

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腰痛案

2

Y女士，35岁，7月18日初诊
因月经后延、体重增加来诊，一般情况可，时感乏力。要求调理。
体胖壮实，脸淡红、有小痘。身高1、60米、体重69.5公斤。
诉经量少，经前乳胀，周期35-50天，末次月经7月12日。近一年体重增加5公斤。
脸部、颈部及下肢易起淡红色小痒疹。舌淡红苔薄。
患者断续来复诊，常与麻黄类方调理。

11月17日来诊：体重为66公斤，月经周期在31-37天。7天前无明显原因腰部突发疼痛，经针灸、推拿等治疗无效，伴腰腹部坠胀感，二便畅。脉弦，舌淡红苔薄。
处方：生麻黄12g 炮附片12g 细辛3g 干姜6g 炙甘草3g 茯苓15g 白术15g 肉桂9g，4剂。

11月28复诊：诉腰痛服药一剂轻松、3剂即恢复，继续与麻黄类方调理。

门诊小记

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腰痛案1

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=24753

医徒

李老师是西医出身,既是腰痛,是否应该顺便描述一下腰部体征,是否有压痛点等;另,从现代医学的角度,您考虑造成她腰痛的原因是什么,肌肉劳损还是腰椎突出希望老师回答,我想试着观察一下麻附辛的疾病普

wonkey

麻黄细辛附子汤合苓桂术甘汤

好

腰腹部坠胀感 如果是我可能要加理气药了

yanyuankun

麻附辛合肾着汤加肉桂。一直以为肾着汤要出现腰腿冷痛才能用。

一个宅人

学习了！腰痛效果很好！体重也减了几公斤。

李小荣

医徒:李老师是西医出身,既是腰痛,是否应该顺便描述一下腰部体征,是否有压痛点等;另,从现代医学的角度,您考虑造成她腰痛的原因是什么,肌肉劳损还是腰椎突出希望老师回答,我想试着观察一下麻附辛 .. (2012-12-09 09:39)

查看腰部：我数了下有密密麻麻的针刺针眼20个，腰椎部未予按压。
患者弯腰、俯仰时腰痛明显。
因患者对突发腰痛原因不明，亦未作相关检查，个人考虑为家务干活（如拖地）腰肌劳损或腰部肌腱鞘膜类伤痛。

李小荣

yanyuankun:麻附辛合肾着汤加肉桂。一直以为肾着汤要出现腰腿冷痛才能用。 (2012-12-09 14:02) 

这个案例无明显冷感。

李小荣

一个宅人:学习了！腰痛效果很好！体重也减了几公斤。 (2012-12-09 14:21) 

腰痛效果甚好，但减重效果欠佳！

朝辉714363744

接下来体重问题怎么办

医徒

李小荣:查看腰部：我数了下有密密麻麻的针刺针眼20个，腰椎部未予按压。
患者弯腰、俯仰时腰痛明显。
因患者对突发腰痛原因不明，亦未作相关检查，个人考虑为家务干活（如拖地）腰肌劳损或腰部 .. (2012-12-09 21:32) 

多谢,知道了

李小荣

朝辉714363744:接下来体重问题怎么办 (2012-12-10 12:38) 

患友感到体重已经控制住了，难免就有些懈怠。
继续调理，一个月服0-7-14剂中药水剂，再结合运动。
先生有好的经验，还请指导！

tcmfans

如果单要减肥的话，当归芍药散合适吗？

虔心问道

本案取效，以方推测，，我觉得病在寒湿。

yyurwo

我也有类似的问题，可惜没有好附子。多谢版主