求教各位本人治疗一例胃脘痞满，希望得到帮助

白宽 · 发表于 2012-12-8 22:33:41

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病人，女，23，主要症状胃脘痞满，偶有胃痛，吃饭饱则胃胀加重，消化能力较弱，有时上午吃的饭到晚上睡觉时还没有消化，胀时打嗝则舒服，不打嗝胀满不舒，舌苔腻微黄，脉沉较弱。
本人治疗一段时间，一方是半夏写信汤与小柴胡合方治疗，其中一次服药效果较好。之后治疗两星期疗效平平。
间隔一段时间没治疗，最近又服药，我开方如下：炒白术30，干姜9，陈皮12，半夏12，柴胡12，炒枳壳10，藿香9，佩兰9，厚朴花12，代代花12，鸡内金10，炙甘草9. 服用之后，疗效还是一般，稍微有疗效，其反应在大药房代煎的，药水较稀。

希望各位提供较佳的治疗方案，最好有各位药的药量，各位有治疗这种胃蠕动迟缓型胃炎的经验老师多多指点。谢谢

雪影流香 · 发表于 2012-12-8 23:56:34

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
处方：厚朴30g 枳实10g 生姜3片法夏15g
党参25g 生大黄6g（后下）炙甘草10g 生白术30g

东方生风 · 发表于 2012-12-9 02:18:12

用生姜泻心汤试试。

selinatian2011 · 发表于 2012-12-9 05:00:57

生姜泻心汤合旋复代赭汤，因为患者有心下痞伴随打嗝。

天虚子 · 发表于 2012-12-9 12:46:12

麻黄10克附子5克细辛3克干姜10克焦姜半个

焦姜：生姜放炉火上烤把皮烧黑

yanyuankun · 发表于 2012-12-9 13:29:21

可以考虑茯苓饮

zlxczxh · 发表于 2012-12-9 16:25:01

雪影流香:发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
处方：厚朴30g 枳实10g .. (2012-12-08 23:56)

党参和白术多不多？

白宽 · 发表于 2012-12-9 20:13:27

雪影流香:发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
处方：厚朴30g 枳实10g .. (2012-12-08 23:56)

她消化食物的能力比较弱，虽然有白术，党参，用厚朴与枳实偏多是不是伐胃气，是不是暂时缓解胃满！不知这位老师是怎么认识这个病例

雪影流香 · 发表于 2012-12-9 22:23:13

为什么考虑那么复杂呢？病理本质就是胃中虚，现刻痞满。其实可以先用厚朴三物汤通降胃气的，两剂后，易服厚朴生姜半夏甘草人参汤理脾胃之虚的。

xiaoping564 · 发表于 2012-12-10 08:46:58

麻黄附子细辛汤+理中汤

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