中医经方走俏国际 专家吁改变“外热内冷”现状

黄煌

2012-11-12 20:48:00作者： 蒋廷玉来源：新华日报






         “中医经方使用现状，是小医院热、大医院冷，海外热、国内冷。”专家介绍，所谓“经方”，就是中医药经典之方，是东汉名医张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》所载的方子。著名经方专家、南京中医药大学教授黄煌告诉记者，日本早就将仲景方的许多制剂纳入医疗保险，其临床及药理研究均深入细致。

　　中医经方“外热内冷”待改变
　　“中医经方使用现状，是小医院热、大医院冷，海外热、国内冷。这种状况亟需改变。”在11日结束的2012全国中医经方应用研讨会暨经方国际论坛上，多位专家发出呼吁。
　　无锡市锡山区东港镇社区卫生服务中心的70后医生毛科明，讲了他亲身经历的一件事：一位70多岁的老人，因为脚抽筋，在一大型中医院治了两个多月不见好。无奈之下，找到毛科明。“我接诊后，给他开了张方子——‘芍药甘草汤’，只有两味药，共开了5副，每副不超过10块钱，他吃了3副就好了，到现在也没有复发过，病人觉得非常神奇。” 毛科明坦言，“芍药甘草汤”并不是他的发明，而是《伤寒论》里记载的方子，“类似的中医经方有很多，对于常见病、多发病，疗效非常确切。”
　　专家介绍，所谓“经方”，就是中医药经典之方，是东汉名医张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》所载的方子。然而，这些千百年来久经考验的中医经方，当下在国内却未受到应有的普遍重视。“基层小医院对使用经方比较热情，而大医院对经方则比较冷淡。”业内人士告诉记者，在大型中医院，经方的使用比例仅为20%-30%。“经方用药少而精，少的仅两三味，多数则七八味，对患者来说，花不了几个钱就能治好病，而对贵重药和各种检查很多的大医院来说，经方用多了，经济上不划算。”
　　业内人士表示，历经一两千年的磨炼，经方疗效好、花钱少，可是，相当一部分中医或因缺乏自信，或“考虑效益”，随意组方，一开药就是20几味甚至40几味，有的还将中药、西药一起开，搞“围追堵截，十面埋伏”，加重了病人经济负担。
　　著名经方专家、南京中医药大学教授黄煌告诉记者，日本早就将仲景方的许多制剂纳入医疗保险，其临床及药理研究均深入细致。经方在欧美及澳洲也受到高度关注，在澳大利亚墨尔本、美国西雅图、英国伦敦、德国慕尼黑、意大利罗马等重要城市，经方近年来已成为当地中草药师、针灸师培训的必修项目。蓝眼睛的麦孟竹，来自美国密苏里州圣路易斯市，是一位中草药师。20多年前，一位朋友向长期咳嗽而吃西药没什么效果的麦孟竹建议“去看看中医”，没想到吃了中药后，他的病情开始逐渐好转。麦孟竹从此迷上中医，报考了当地的一所中医学院。医龄已有15年的麦孟竹告诉记者，中医经方的疗效好、副作用小，价格也便宜，“病人吃一个星期的药一般只要20美金”。来自德国巴伐利亚州奥格斯堡的中医师狄特马感言，不少老病号病了20来年，已经吃不起西药了，而用了中医中药特别是经方，不仅疗效值得信赖，也不需要花太多的钱，这是中医中药有很多“粉丝” 的重要原因。
　　近两三年，国内对中医经方的重视程度也在提升，但与国外相比，国内经方制剂发展滞后，只能成为经方知识的无偿提供者、制剂原料的廉价供应地。南京医药股份有限公司董事长周耀平等业内人士介绍，日本的汉方制剂目前已在国际上占据80%的市场，韩国占了10%，而中国的份额却从5%下跌到了3%，其中大半是以原料药材廉价出口的，中成药的比例不足1/3，“不仅如此，已有900多种中草药项目被外企在海外抢先提交了专利申请，中医药的市场化、产业化受到重大挑战。”
　　“加强经方的研究、开发、利用，可以说迫在眉睫。”黄煌等专家建议，政府应加大对经方研究、开发的支持力度，在药品定价、延长药品保护期，以及新药纳入国家基本药物目录、税收等方面，给予一定的政策优惠，同时，通过经济杠杆，“力促大小医院多用经方”，还要改革医科高校的经方教学“重知识传授，轻实际应用”弊端，确保教出来的医学生能够用经方解决实际问题，而不只是“只知为什么，不知怎么办”。

仲青先生

任重而道远啊……这是医疗体制和教育体制的问题，医生要吃饭，必须得冷经方啊，另外，经方的剂量常超过药典剂量，治好了是应该的，出一点点问题，私了赔不起啊……现在的医学院校拼命扩招，课程设置不合理，四大经典都成限选课了，临床实习时候基本又是以西医院为主的……

医徒

人们现在为了挣钱都疯狂了,体制必须改革,很无语了

hr571022

经方-----需要临床比较细微差别，加以总结。差之毫厘谬以千里。利用“排列组合”的数理方法，将经方合方细细梳理，分门归类。----这样更准确，也更多的指导实践，让经方医师乃至爱好者自觉的应用而普及开来。-----------效果就是硬道理！

润经方ccy

经方惠及人民，相信经方的前景广阔！

烟波浩淼

允许经方医生私人执业，也许是更好的办法。
卫生部当个裁判就好了，治得好的，让他发展，治的出问题的，吊销执照。

李本燕子

再就是，现在大学里学的不是能力了，学的是怎么考高分啊，是重点考试的，只要考的学，不考的就不学，悲哀啊，看看现在这样，以后在面对生命负责啊，我很悲哀啊

吕医生

黄师所言极是！肺腑之言呀！！！希望有关部门早日看到这样的前景。。。

老广大

怪，用经方花钱太少，病人倒怀疑治不好病而有的放弄弃。

润经方ccy

要提高經方醫生的尊嚴，黃老師提出的治病不買方，倒是要琢磨一下。

润经方ccy

如果我們淪為經方製劑原料的廉價供應地，確實悲哉！

碧草蓝天

作为一个医学生，学校的教育已经是应试教育了，临床的医生都是开几十味药，为了工资没办法。如果工资是国家给予的话，这样应该会好一些。