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甘草泻心汤治疗口腔溃疡如何收功?

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初中生

中医是我一生的追求

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发表于 2012-11-10 15:46:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者周检凤,女,五十岁 ,因反复发作口腔溃疡八年加重一年,来我院就诊。自述八年前始发口腔溃疡,反复发作,无明显诱因约间隔2-3个月发作,每次去当地诊所抗炎(用药不详,缓解。近一年来,溃疡长期不愈,抗炎无效,故来就诊拟方:甘草泻心汤加减5剂而愈,停药后复发,再原方10剂,停药后2天再发,故求各位老师甘草泻心汤治疗口腔溃疡如何收功及停药指征。我的拟方:甘草20半夏10黄芩10干姜10党参15黄连5细辛3大枣20




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渡船

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发表于 2012-11-10 16:48:25 | 显示全部楼层
加生石膏50克,也许会好些。
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硕士生

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发表于 2012-11-10 16:57:38 | 显示全部楼层
愈而复发,方子不对。不是什么收功不收功的问题。
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初中生

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发表于 2012-11-10 17:05:56 | 显示全部楼层
甘草使用30克以上
干姜控制在6克左右再试试
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高中生

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发表于 2012-11-10 17:24:53 | 显示全部楼层
潜阳丹
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振兴中医

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发表于 2012-11-10 17:25:56 | 显示全部楼层
去掉细辛和大早,加牡丹皮10克生地10克,复发的原因是心火没有消,细辛大枣温和,住热,加入这两味草药凉血清心,滋阴,效果应该会好的
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继承仲景,学习锡纯

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发表于 2012-11-10 17:31:05 | 显示全部楼层
仅凭楼主的只言片语,舌脉,伴随症状,溃疡色泽,睡眠,饮食,二便等全无,各位也能出方,神哉!
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硕士生

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发表于 2012-11-10 17:56:13 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:愈而复发,方子不对。不是什么收功不收功的问题。 (2012-11-10 16:57) 
完全有道理
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高中生

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发表于 2012-11-10 18:24:21 | 显示全部楼层
楼主应该写得全面些,好让大家讨论。增加知道面。
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苏方达

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发表于 2012-11-10 18:33:25 | 显示全部楼层
应用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡时,我一般都要合用封髓丹的。

复发性的口腔溃疡,彻底根除,是需要一个过程的,治疗有效后就要继续跟进巩固。


我今年治疗的其中一例复发性口腔溃疡(从小就容易口腔溃疡,近两年来加重,几乎没有都有口腔溃疡,此起彼伏,痛苦不堪),一共吃了30剂:

首诊给了6剂,口腔溃疡基本上全部愈合,二诊又给了6剂(这12剂,都是3次/1剂/日,每次服药时,一口一口都含在嘴里一会儿再慢慢咽下)。

三诊也是给的6剂,一共出20包,一次一包,一天两次,常规服用(非一口一口含漱后吞服);医嘱:这6剂服完后暂停服药,待下次口腔再次发作时马上来找我。

四诊(距三诊的药服完有一个多月),口腔内又有了一个小溃疡,原方不变,给了6剂,服法同首诊,溃疡很快愈合。

五诊,继续甘草泻心汤合封髓丹6剂,共18袋,一次一包,一天两次。

至今未再发作。

供参考!
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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苏方达

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发表于 2012-11-10 18:41:45 | 显示全部楼层
复发性口腔溃疡,如果没有其它特殊性的方证存在,那么甘草泻心汤就是首选方、高效方,有效后跟进巩固就是了。
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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苏方达

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发表于 2012-11-10 18:51:01 | 显示全部楼层
中医治病,是实实在在的,不是什么神仙手眼。

有些疾病的有些情况,确实可以快速有效甚至痊愈;也有些疾病的有些情况,是需要一个过程的,只要辨证不误,应该好好守方。

作为医者,自己要有信心,也要让患者信心坚定,什么样的情况要给她说清楚,需要怎么样来治,大概需要多长时间,医者心中有数,也让患者心中有数,这样才会互相配合协同治疗疾病。
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发表于 2012-11-10 18:54:37 | 显示全部楼层
岳美中先生好像有这样一句话“治疗急性病,要有胆有识;治疗慢性病,要有方有守。”

原话记不清了,好像是这样。

共勉!
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发表于 2012-11-10 18:58:31 | 显示全部楼层
有用乌梅丸治好过口腔溃疡,供参考。
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医道精微,思贵专一,

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发表于 2012-11-10 20:04:18 | 显示全部楼层

回 SFDfsakfdc 的帖子

SFDfsakfdc:复发性口腔溃疡,如果没有其它特殊性的方证存在,那么甘草泻心汤就是首选方、高效方,有效后跟进巩固就是了。 (2012-11-10 18:41) 
赞同!有效后继续守方巩固,看大冢敬节医案,患者有效后常服数月(剂量小是一方面)!
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发表于 2012-11-10 21:47:48 | 显示全部楼层
导龙入海汤加淮山。
济舟堂主人
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硕士生

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发表于 2012-11-11 08:36:23 | 显示全部楼层
是的,加山芋,生地,怀山会解决这一问题。
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刘学仁

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发表于 2012-11-11 10:07:31 | 显示全部楼层
八味地黄丸
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发表于 2012-11-11 10:53:46 | 显示全部楼层
用此方数十年的治疗扁平苔藓,效果明显,但没完全愈合,生甘草、炙甘草各15,也觉得后期慢。
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博士生

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发表于 2012-11-11 13:28:31 | 显示全部楼层
导龙入海汤加淮山。
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初中生

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 楼主| 发表于 2012-11-11 22:55:20 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导
渡船
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