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“温养”劳损的麦门冬汤

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钱塘江畔参气立,侣山

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发表于 2012-11-10 10:53:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      叶天士《临证指南医案》有这样一案:

     华(三七)春深地气升,阳气动。有奔驰饥饱,即是劳伤。《内经》:“劳者温之。”夫劳则形体震动,阳气先伤。
    此“温”字,乃温养之义,非温热竞进之谓。劳伤久不复元为损,《内经》有“损者益之”之文。益者,补益也,凡补药气皆温,味皆甘。培生生初阳,是劳损主治法则。春病入秋不愈,议从中治。据述晨起未纳水谷。其咳必甚,胃药坐镇中宫为宜。《金匮》麦门冬汤去半夏。

    按:历代医家皆以麦门冬汤为滋阴祖方,然叶氏却发挥“劳者温之”之论,以此方用作温养中焦之用,以麦冬之甘润养液,人参、粳米、甘草、大枣之甘温益气,温养中焦之劳损、涵养先伤之阳气。以所谓滋阴之方,以益劳损之阳,实为深察经旨、变化仲师心法之范例。


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经方者,水火之剂也。

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发表于 2012-11-10 17:28:33 | 显示全部楼层
麦门冬汤是个好方子,临床上经常会用到
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发表于 2012-11-10 17:29:16 | 显示全部楼层
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人法地,地法天,天法

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发表于 2012-11-10 18:01:30 | 显示全部楼层
请问楼主,原案中是原方去半夏,用量不变,还是用量有增减变化?因我手头无此书,盼回复,谢谢!
伤寒为经,本草为纬。
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 楼主| 发表于 2012-11-10 20:37:04 | 显示全部楼层

回 青木青木 的帖子

青木青木:请问楼主,原案中是原方去半夏,用量不变,还是用量有增减变化?因我手头无此书,盼回复,谢谢! (2012-11-10 18:01) 
书中没写。这就是医案全文了。因为这是后人收集的脉案,很多都不太完善的。
经方者,水火之剂也。
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 楼主| 发表于 2012-11-17 23:41:21 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:叶天士应用麦门冬汤最多的病症为咳嗽和吐血。他对麦门冬汤的重要突破就是以北沙参替换人参,并去半夏。将原来治疗胃阴虚虚火上逆证的麦门冬汤演变为清养肺胃阴的方剂。
如《临证指南医案 .. (2012-11-17 23:06) 
其实,大家都知道,麦门冬汤配伍的关键就在大剂量的麦冬和小剂量的半夏~他把半夏去掉,是败笔还是突破,还真不好说。。。
经方者,水火之剂也。
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