古朴败案之一===柴胡加龙骨牡蛎汤-治疗梦多但头汗出

淡菊清水

古朴败案之一===柴胡加龙骨牡蛎汤-治疗梦多但头汗出

网友之友，男，70多岁。但头汗出二年余，每晚做梦，梦见都是已故之人，迷迷糊糊。睡眠无烦燥。只是睡无睡意。一般晚上醒来四，五次。小便频，量少，尿清白。大便溏。人身体易感觉很疲倦。每晚2~3点，后项风池右耳背后部必跳动痛。但午睡必痛。但头汗出(大汗)汗后头部热气上蒸。心下按不痛。饿的时候，心窝发酸发辣。脚关节酸楚痛。喉咙有粘痰。不咳。但故咳痰时是白色稀痰。每个月必有一次眩晕。饮食常正常。
    其人自己是中医，开药店。声音宏朗。曾自服柴胡桂枝干姜汤二剂，无效，又加麻黄根一剂，无效。
    与友商量处：柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹减大黄====柴胡12龙骨4.5黄芩4.5生姜4.5党参4.5桂枝4.5茯苓4.5半夏30（洗）大黄2牡蛎4。5大枣2。
患者认为剂量太小，加倍，服用大概物流剂，没有反应，当然也没有副作用，停药。

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十味温胆汤是否可以

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小便频，量少，尿清白。大便溏.脚关节酸楚痛。可以初步判断是下焦寒
但头汗出(大汗)汗后头部热气上蒸，可能是上热
饮食常正常，心下按不痛  应该不是 痞证
柴胡剂应该以胸胁苦满为主证，没有则不能用
喉咙有粘痰 可以考虑厚朴半夏汤
可以用 厚朴半夏汤合上金匮肾气丸 +栀子 龙骨 牡蛎