腹泻用“附子理中汤”案

读中医经典

腹泻20天
患者男，70岁，近20天来腹泻，大便稀，不成形，日作2次。早晚各一次，量多，腹冷，无腹痛，肠鸣音亢进，无腹胀，纳少，无反酸，时嗳气，小便多，手足冷。
腹诊：舟状腹，腹主动脉搏动明显，

腹肌紧张，上腹部有压痛，无反跳痛。肚脐下腹白线处见

“

正中芯

”

。

处方：附子理中汤
干姜四包（12g）白术2包（20g）红参一包（10g）炙甘草两包（6g）附片一包（3g） 3剂免煎颗粒剂。
二诊：腹泻好转，原方继服3剂

师释腹证：

理中汤

腹证有二：一、软弱无力，有振水音；二、腹壁发硬如板状。此为后者。患者极度衰弱，皮下脂肪缺乏，腹壁如胶合板一样菲薄，这种抵抗是虚性兴奋，不可认错（大塚敬节经验）。若腹部鼓胀而腹肌紧张如板，为实证。

其次，肚脐下见

“

正中芯

”

，为肾气丸腹证，且患者夜尿多。病人身上出现多个方证并存，有的方证表现急迫，有的表现缓和。先治疗急迫的！

了知无常

学习了，好案

zlxczxh

肚脐下见“正中芯”这个看不懂，能否详细解释下，以便于掌握

li15602

前些日子，用附子理中汤治疗腹泻，没有效果，可能是那症状抓不到重点，多谢分亨

读中医经典

zlxczxh:肚脐下见“正中芯”这个看不懂，能否详细解释下，以便于掌握 (2012-10-18 12:49) 

详见日本大冢敬节八味丸腹证论述。

ab4928

肚脐下见“正中芯”这个看不懂，能否详细解释下，以便于掌握

与2娄同问

读中医经典

ab4928:肚脐下见“正中芯”这个看不懂，能否详细解释下，以便于掌握

与2娄同问 (2012-10-18 20:00) 

详见日本大冢敬节八味丸腹证论述。