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看见这里高手众多,请问右肩自汗多何解?

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发表于 2012-10-12 07:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一患者老年男性,饮食胃纳睡眠一般,自承脾气不太好。脉象双侧寸关皆浮尺脉沉有力略滑,舌质稍淡苔薄白,皮肤易瘙痒无皮疹,平素无口渴喜饮温水,肢端常感发冷。有一现象就是右肩自汗多左肩完全无汗不知何解?




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发表于 2012-10-12 07:31:28 | 显示全部楼层
桂枝汤
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发表于 2012-10-12 08:07:15 | 显示全部楼层
尺脉沉有力?太厉害了,我的是沉而无力
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 楼主| 发表于 2012-10-12 08:18:11 | 显示全部楼层
求高手解释医理病理,不是要什么方
谢谢,沉和有力并不矛盾的
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发表于 2012-10-12 08:42:00 | 显示全部楼层
肺虚寒证
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 楼主| 发表于 2012-10-12 08:44:00 | 显示全部楼层

回 曹德田 的帖子

曹德田:肺虚寒证 (2012-10-12 08:42) 
求详细解释
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发表于 2012-10-12 09:33:36 | 显示全部楼层
资料不全, 辩证可能偏差。
余以为是太阳少阳合病, 治以“柴胡桂枝汤加栀子、龙骨牡蛎”。
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发表于 2012-10-12 10:42:06 | 显示全部楼层
四逆散,桂枝汤
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发表于 2012-10-12 11:24:40 | 显示全部楼层
太少两感,肾阳不足表阳不固
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发表于 2012-10-12 11:36:15 | 显示全部楼层
右肩多汗为阳气不足不能固摄津液,喜温水和指端冷为阳气不足温煦失司
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发表于 2012-10-12 11:37:54 | 显示全部楼层
治法当固阳摄阴
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发表于 2012-10-12 11:38:26 | 显示全部楼层
桂枝加附子汤
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发表于 2012-10-12 12:18:42 | 显示全部楼层
1、“双寸关浮,右肩出汗,舌淡苔白,皮肤痒”==========太阳证(表虚)

2、“饮食胃纳睡眠一般。。。舌质稍淡苔薄白,平素无口渴,喜饮温水,肢端常感发冷”========太阴证(阳虚证)
3、“自承脾气不太好”========少阳证
桂枝汤加附子和理中汤
小柴胡颗粒
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发表于 2012-10-12 12:34:03 | 显示全部楼层
13楼分析的很好,思路清晰,配伍精当,应该有效。
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发表于 2012-10-12 15:09:32 | 显示全部楼层
这病例使我想到了23条的麻桂各半汤。

左主血,左肩无汗说明血不足,血不足则恶寒;右主气,气盛则汗多。左右不平衡,外证犹在,故有瘙痒。正是应用桂麻各半汤的好时机。

至于你所说的脉证,似乎与23条的脉证不太相符,我也是外行,不予评论。是否可以舍脉从证呢?
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人法地,地法天,天法

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发表于 2012-10-12 20:19:37 | 显示全部楼层
黄芪桂枝五物汤证
伤寒为经,本草为纬。
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发表于 2012-10-12 22:51:06 | 显示全部楼层
肾阳先虚,火气乃衰,心阳不振,火不制金,致肺气上浮。若从六经论,便是少阴虚寒,而太阳不敛。
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发表于 2012-10-13 10:43:35 | 显示全部楼层
同意13楼,桂枝加附子汤+理中丸
君子致中和
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