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发表于 2012-9-29 14:36:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       庄某,男,17岁,学生,半夜腹痛恶心,自行服用藿香正气液和阿莫西林胶囊,早上起来,仍腹痛恶心,全身起疹,嘴唇和眼睑肿,眼睛咪成一条线,家人害怕,带到市人民医院就诊,医生诊断为急性肠炎和过敏(发病前吃过冰箱里的面包),输液后疹消,开了藿香正气滴丸和消炎药(头孢类,具体不详)回家口服。至仿晚,腹痛恶心又作,身上起疹如前,其父请我去看,疹色淡红,不痒,无食欲无大便,舌淡苔白,脉浮弱,重按细。
       大家会用什么方子?舌淡苔白,藿香正气滴丸为什么会无效?




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发表于 2012-9-30 07:11:21 | 显示全部楼层
白芍甘草生姜红枣茯苓白术。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 10:04:26 | 显示全部楼层

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G经方:白芍甘草生姜红枣茯苓白术。 (2012-09-30 07:11) 
谢谢,生先高明,桂枝去桂加茯苓白术汤用的好,倍芍药还暗含芍药甘草汤意,大便一通问题就能解决。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 10:06:29 | 显示全部楼层

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G经方:白芍甘草生姜红枣茯苓白术。 (2012-09-30 07:11) 
我用了半夏泻心汤,第一剂药后,恶心感更重,还增口淡,急时停药,重新考虑了处方。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 10:08:24 | 显示全部楼层

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G经方:白芍甘草生姜红枣茯苓白术。 (2012-09-30 07:11) 
重新用了桂枝加芍药汤,第一剂药后大便通,腹痛腹胀很快就有好转,三剂药用完病若失。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 10:14:16 | 显示全部楼层
《伤寒论》第176条,太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。本条冠以太阴病,不是指真正的里虚寒?从此案例看,把本条太阴病理解为一组胃肠道症状是否可以?
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发表于 2012-9-30 11:16:10 | 显示全部楼层
哪里疼?是左边还是右边还是
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 楼主| 发表于 2012-9-30 11:22:18 | 显示全部楼层

回 曹德田 的帖子

曹德田:哪里疼?是左边还是右边还是 (2012-09-30 11:16) 
肚脐周围
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发表于 2012-9-30 11:50:53 | 显示全部楼层
小柴胡汤
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发表于 2012-9-30 14:50:55 | 显示全部楼层
楼主是用桂枝加芍药汤治好的,还是一楼的桂枝去桂加苓术汤?
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发表于 2012-9-30 15:35:03 | 显示全部楼层
用桂枝汤类方,毫无疑问从疗效是肯定的。
关于六经太阴病的理解,是不是可以理解为表阴证?与太阳病相对应?
阳明对应少阴,少阳对应厥阴?
如此这样,出现皮肤和肠胃症状就能说通了。
有表嘛,当然不能去桂枝。
话有说回来,如果用麻黄附子细辛又不行了,芍药也不能没有。
还有藿香正气,和麻黄附子细辛汤一样,没有这味缓急的芍药,就不会见效吧。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 16:02:45 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:楼主是用桂枝加芍药汤治好的,还是一楼的桂枝去桂加苓术汤? (2012-09-30 14:50) 
用桂枝加芍药汤治好的。我认为这里面芍药甘草是关键,我相信用一楼的方也会有效。我一诊用方有误,我认为G经方先生比我高明许多。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 16:18:20 | 显示全部楼层

回 qishixiongxiong 的帖子

qishixiongxiong:用桂枝汤类方,毫无疑问从疗效是肯定的。
关于六经太阴病的理解,是不是可以理解为表阴证?与太阳病相对应?
阳明对应少阴,少阳对应厥阴?
如此这样,出现皮肤和肠胃症状就能说通了。
有 .. (2012-09-30 15:35) 
把太阴理解为表阴证一时还接受不了,也没有更多的医案做支持。如果把身上起疹看做是病有向外解之势可否?
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发表于 2012-10-18 17:37:09 | 显示全部楼层
大柴胡汤
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