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[内科] 经方求真8---小柴胡汤加减治疗腮腺腺管堵塞综合征

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发表于 2012-9-28 11:18:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        几个月前和朋友一起吃饭的时候认识了X老师,诉患有腮腺腺管堵塞综合征,每每腺管堵塞后半个脸都肿胀起来,痒、痛难忍,十分折磨人,医生建议手术但实在畏惧,也找中医调理过,但效果时有时差。希望能再试试。可见舌质红苔薄白,后半截微黄,两脉细数微涩,考虑为少阳经郁热,络脉不通,给予小柴胡汤加减,柴胡15  黄芩6  半夏15  枳壳15  橘梗10  夏枯草10  丹参15  丝瓜络10  桑枝15  赤芍10  僵蚕15  防风10  牛膝15,八付,以小柴胡汤引一众活血通络药入少阳经通络止痛。药后感觉良好,患者十分开心,一直坚持服用此药,至今未再复发。继续观察。




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发表于 2012-9-28 11:45:03 | 显示全部楼层
先生好医案,谈谈自己的思路吧,每一味的加减都体现只自己的长期知识的积累,麻烦分享下
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发表于 2012-9-28 15:27:42 | 显示全部楼层
hao
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发表于 2012-9-28 18:22:54 | 显示全部楼层
请高手讲解一下用药思路!
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发表于 2012-9-28 18:34:14 | 显示全部楼层
好案,经方之魅力所在[s:184]
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发表于 2012-9-28 20:22:08 | 显示全部楼层
更像是大柴胡汤加味吧?只是少了大黄,看不出小柴胡影子
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发表于 2012-9-28 20:44:38 | 显示全部楼层
臉頰二側为少阳经所過-小柴胡湯主之
此为步桃老师常常提醒學生的話
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发表于 2012-9-28 22:00:59 | 显示全部楼层
此方偏燥,不知是否有劫阴之虞?
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 楼主| 发表于 2012-9-28 23:29:35 | 显示全部楼层

回 acic 的帖子

acic:更像是大柴胡汤加味吧?只是少了大黄,看不出小柴胡影子 (2012-09-28 20:22) 
ACIC说的很对,因为加味较多,严格上来说不是太严谨,只是患者病情比较特殊,当时就多加了通络的药物。严格说来,大柴胡汤也是小柴胡汤的加减,只是这里还没有阳明经的情况,赤芍丹参牛膝都是凉血活血的,桑枝僵蚕丝瓜络夏枯草是通络的,小柴胡汤在这里是确立了明白这是少阳经的病变,第二是引入少阳经,虽然量并不大,但是却是火车的车头,直接决定着方向的,所以,虽然加味多,但思路还是清晰的,只是自身水平的原因,用药可能有点芜杂,敬请大家指点,在高手手里应该会更精练。
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 楼主| 发表于 2012-9-28 23:33:09 | 显示全部楼层

回 zhenguzan 的帖子

zhenguzan:此方偏燥,不知是否有劫阴之虞? (2012-09-28 22:00) 
此方不燥,丹参赤芍都是养血凉血活血的,其他通络药业选用的是偏凉的,加防风是怕过于凉,反佐并“火郁散之”的
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发表于 2012-9-29 08:34:09 | 显示全部楼层
指啥打啥啊[s:183]
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 楼主| 发表于 2012-9-29 11:11:29 | 显示全部楼层

回 ab4928 的帖子

ab4928:臉頰二側为少阳经所過-小柴胡湯主之
此为步桃老师常常提醒學生的話 (2012-09-28 20:44) 
确实如此,经络辩证
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发表于 2012-10-4 00:02:01 | 显示全部楼层
学习了
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