医案启示------半夏重剂治失眠

古道廋马 · 发表于 2012-9-21 20:54:59

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《清*吴鞠通医案》卷4载：“秀氏，23岁。产后不寐，脉弦，呛咳。与《灵枢》半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，于是竞用二两。服七八贴后，以《外台秘要》茯苓饮收功。”

古道瘦马按：用重剂半夏治失眠是我的拿手好戏，但是这也不是我凭空想象来的，最初用半夏治失眠就是从读《吴鞠通医案》这则医案中受到启发和学习的。要说用半夏吴鞠通是这方面的高手，古人还真见的不多。吴氏治失眠动则一两至二两，收效颇著。看的我心中直发痒，总想跃跃以试，后在今人大量用半夏无副作用的启示下，也就开始一点点试用。主要是运用于治疗失眠一症，先是从15克用起，效果不显著，又加之30克，始见初效。经过多年的使用，摸索出有效量为45克以上。对于严重的失眠症我一般是用90克至120克，几无不效者。多年来我用半夏治失眠相当频繁，治此症无有不用，成了我用药的一大特色。对此我曾撰文多次推荐，但是应者甚少，致使一良药被埋没。但是也有胆大者，一用即效。有一名老中医，七十多岁去年冬，在海南三亚渡假休养期间，兼事医疗工作。曾接诊一糖尿病顽固失眠者，整日整晚睡不着觉，屡用各种中药不效，在读了我的文章后，凭其多年的临床经验，认为可用，果断地用大剂量半夏，每剂清半夏120克，当晚使患者熟睡6个小时，病人医生惊叹不已，拍手称庆。而后连用一月余，治好此顽症。该案老医事后专门打电话告之我，谢我公开秘方。该案患者也多次打电话写信捎礼品表示感谢。老医称是秘方，其实那里是秘方啊！就是一普通半夏，重用而己。

大千世界 · 发表于 2012-9-21 21:16:55

学习

半夏现在比较贵……

百草王 · 发表于 2012-9-21 21:50:48

学习您的联系方式能否告知

大乘中医 · 发表于 2012-9-21 22:17:53

广州的黄仕沛老中医也是善用半夏重剂来治疗失眠的，大家也可以作为参考！

古道廋马 · 发表于 2012-9-21 22:22:26

百草王:学习您的联系方式能否告知 (2012-09-21 21:50)

QQ：1505385350 也可百度搜：古道瘦马王幸福

eruwu · 发表于 2012-9-21 22:30:05

臨床上似乎是有濕的半夏體質效果才明顯請指教

冰虹 · 发表于 2012-9-21 23:01:04

请问楼主：重用半夏不用太注重体质？比如柴胡加龙牡汤，或温胆汤常规用效果如不好，重用半夏是否一定效佳？如其他的方没有半夏，是否要加入大量的半夏？谢谢！

ldylzl · 发表于 2012-9-21 23:33:39

大量半夏，虽有用药依据，但不足于成为法律依据，我也纠结。

未必 · 发表于 2012-9-22 06:30:57

法律束缚医手脚，用药之前宜思考，只为祛除病家苦，医患纠纷抗不了。

苦咖啡 · 发表于 2012-9-22 08:26:36

学习了

chenxinjie001 · 发表于 2012-9-22 11:06:43

应该只适合半夏体质的失眠，肯定不能单纯辨病用药。

伤寒—金匮 · 发表于 2012-9-22 11:35:00

[s:184] 楼主有魄力，请问是单味药还是合方

简之 · 发表于 2012-9-22 11:51:19

与楼上同问啊

曹德田 · 发表于 2012-9-22 12:14:16

说出怎样煎怎样服用大家才能学到东西，量大不是问题煎服方法才是问题之关键！

jtlzl18 · 发表于 2012-9-22 14:10:30

不敢!

伪中医 · 发表于 2012-9-22 15:23:24

半夏，很贵啊。120克，一副药光半夏就几十块

bennyzhang · 发表于 2012-9-22 16:15:21

用不了这么多，用这么多才有效是因为药材的炮制太过，用生半夏的话，15克就有很好的效果

yinwenjie123 · 发表于 2012-9-23 18:50:48

横刀立马，大将风度。

扶正 · 发表于 2012-9-23 21:16:10

楼主；你这很好的临床经验，值得学习，还请多多指教。

docllj · 发表于 2012-9-25 01:55:10

楼主的大胆尝试精神值得称赞！公开秘方更加值得佩服。但是否可以推广如此重剂量半夏方，还需三思而行。再说病人自述失眠，是否真是医学上的失眠还需进一步确认，即使是失眠临床上却有很多原因，或者是其他病症的并发症，是否非要用重剂量半夏才能解决值得商榷。

不管怎样，楼主的贡献精神非常可贵，谢谢。

zxs2k8 · 发表于 2012-9-25 08:44:00

这样的大量半夏是炮制过的，但是炮制的半夏里面的这么多的矾对人体是不是对人体健康有影响。是不是可以支取取少量旱半夏更好呢？

dreamskyzhao · 发表于 2012-10-18 18:13:06

是单用还是和其它药一起用。

西山客 · 发表于 2012-10-26 10:53:42

半夏重剂治失眠，好经验，值得学习

一个宅人 · 发表于 2012-10-26 11:37:08

半夏治失眠，看来还真得重剂量。

ZYZSM · 发表于 2012-11-11 19:33:56

半夏引阳入阴。

清风羽扇 · 发表于 2012-11-11 22:56:44

好文章。

冰山 · 发表于 2013-4-14 22:40:35

近学先生用半夏30g，枣仁60g加入方中，十年失眠当晚已能睡三个多小时

应象 · 发表于 2013-4-15 11:28:45

学习了，。

文锋 · 发表于 2013-6-17 12:58:52

思考中，

nbdcmb · 发表于 2013-6-18 12:22:32

辛温药应该都对失眠治疗有一定效果.,如半夏\\生姜等

385525358 · 发表于 2013-6-19 14:51:10

推荐仝小林教授《重剂起沉疴》

云中楼阁 · 发表于 2013-6-29 11:29:20

半夏能交通阴阳，可加夏枯草、北秫米。大剂量确实有效！顶！

无量山人 · 发表于 2016-4-2 11:48:29

领教了。谢谢分享。

邱明春 · 发表于 2016-4-6 15:14:43

zxs2k8 发表于 2012-9-25 08:44
这样的大量半夏是炮制过的，但是炮制的半夏里面的这么多的矾对人体是不是对人体健康有影响。是不是可以支取 ...

我自己亲身用过每剂60克，当夜即效，第二年又发，觉口干舌燥，加麦冬30克。失眠不除，主证就难以解决。

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