不知经方家对吴师机的《理瀹骈文》是如何看的？

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不知经方家对吴师机的《理瀹骈文》是如何看的？很多年前我读《理瀹骈文》，第一次看他的处方，能把人吓死。一张膏药方中竟然有八九十味药，一张方子中可包含许多张经方。但他当年诊病时每日门庭若市，效好而价廉。我亦曾经用其方意，简化了方子，但也有五十多味，好不容易配了一料，在我们一位老中药师傅的指导下做成了膏药。外用治疗冠心病心绞痛，其疗效之好出乎意料。更有一位住院的心肌梗塞病人，住了二十多天仍心绞痛频发，用了这外用的膏药贴在胸部，两三天就不痛了。弄的我的冠心病专科门诊也是门庭若市，许多人来要这个膏药。药房的药师们告诉我，还有的人去他们那里拿这个膏药治疗冻疮，疖肿，关节痛，效果也非常好。可惜，膏药很快用完，由于备料，制作都十分麻烦，未再继续。我也只是写了一篇短文在浙江中医药杂志发表，以作为小结。但外治法治疗内科病的良好疗效却让我十分难忘。

我国最早的外治专著《理瀹骈文》
    《理瀹骈文》是清代医家吴师机(字尚先，约公元1806——1886年)所著，原名叫《外治医说》，刊于1870年。作者因取“医者理也”，药者沦也”之意，又因正文是用“骈体文”写成的，故刊成后，改名为《理瀹骈文》。
    作者是浙江钱塘人，曾在杨州居住，因在太平天国农民起义军战争期间药源缺乏，并看到群众中有“不肯服药之人”和“不能服药之证”等情况，遂钻心研讨用外治法治病，很受群众欢迎。他吸取前人和古典医籍中有关外治的论述，并汇集民间的外治法，集二十年之经验，易稿十余次，写成了理疗性外治专著《外治医说》，该书对中医外治法的总结与发展作出了重大贡献，他的外治方法主要是膏药疗法，该书中几乎把一切见闻的病都用膏药治疗，书中详细论述了膏药治病原理，指出了膏药的应用方法和配制方法。
卷首总论外治之法。正文部分则分别论述了伤寒、中风、痹症等内、外、妇、儿、五官等科多种病症的外治方并详加注文阐述，提供了不少行之有效的外治法。书末附常用外治膏药方的配方与制法，并附《治心病方》一文。全书以记述常见病、多发病为主，治法多具有简、便、验、廉的特点，便于推广。除膏药外，本书还记载了敷贴法、熨法、洗法、熏法、照法、拭法、浴法、溻法、吸入法、取嚏法、灌导法、火罐法、割治法等。由于作者本人是外治法卓越的实践家，其所收选的治法有较高的临床参考价值，所以此书为外治专著中影响较大的一种。但本书存在纲目不清，缺乏条理的缺点。书中也掺杂了一些糟粕性内容。现存多种清刻本。1949年后有影印本。
    他本人通过长期实践，大力提倡膏药的应用。他在二十年间， “月阅症四、五千人，岁约五、六万人，出膏大小约十万余张。”因此，可以说《理瀹骈文》是我国第一部专门研究膏药的专著。除膏药外，还有敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、摊、点、滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火、罐、按摩、推拿等数十种外治方法，它不仅用于痈疽疔肿、风湿痹痛，跌打损伤等外科疾患的治疗，还广泛地用于内、妇、儿、外、五官等各种疾患的治疗。因此《理瀹骈文》被后人尊称为“外治之宗”。

顾志君

南通吴震西先生熟读本书，精于外治之道。

r109

好书一定要找来学习。我用中要熏洗治疗肛周疾病，效果相当的好 [s:111]

雍乾

他本人通过长期实践，大力提倡膏药的应用。

确实如此。
而楼主能学以致用，良能可贵，学习了！
但经方家如何看，则似乎没什么意思，反之若问吴师机如何看待经方也没甚意义。其实都是前人对疾病诊疗的不同探索，其留下来的思维程式和经验体系自然不同了。而吴的本意是简便安全，供乡野少药处或文人济世多一途。

李小荣

孕妇全身搔痒药浴案
彭y，女，24岁。2008、7、7初诊。
怀孕7个月、全身搔痒1个多月。二便及饮食平；眠因痒而差。查颜面、手掌面、脚底无疹；后背及胸腹部有少许丘疹、可见抓痕；四肢及腰部、臀部密布暗红色斑丘疹，并有陈旧者已结节垒起而变黯黑；就诊坐无安时、双手搔痒不停；真可谓是抓痕累累、鲜血淋淋。
舌红稍暗、苔薄白而润。
处方：大黄30g     黄柏30g    生蒲黄30g    紫草30g    蝉蜕100g    赤芍100g路路通80g     徐长卿60g     生刺蒺藜50g     地肤子50g     白藓皮50g    鲜杠板归全草切三两。                             4包。
嘱煎水浸泡洗浴，每日2次，每次浸泡约20分钟。并严格忌口（水腥类、酸辣刺激及发物）。
按：该患者嫁在福州，其婆婆系福州某医院的肿瘤科医师，用芦甘石洗剂外擦；口服扑尔敏、维生素C及葡萄糖酸钙片。。。。。。因患者父亲去年发痛风性关节炎经我用温胆汤、五苓散合方加“土忍翘薇”缓解；其母上感后缠绵咳嗽我用柴朴汤得效。其父母极力动员患女回娘家治疗。考虑搔痒出血而不是出水，故建议停服抗渗出的维生素C、葡萄糖酸钙片及扑尔敏！单用中草药药浴。
7、11二诊。
搔痒明显减轻约半，第一天当夜即睡眠安好。
其母言药水不够浓、中午实际浸泡达半小时以上。
守方路路通减量并加2味中草药。
处方：大黄30g     黄柏30g    生蒲黄30g    紫草30g    蝉蜕100g    赤芍100g路路通80g     徐长卿60g     生刺蒺藜50g     地肤子50g     白藓皮50g    茵陈60g    一枝黄花60g     鲜杠板归全草四两。                 4包。
其母言药水不够浸泡全身。嘱同时用白纱布巾蘸药液擦洗和敷盖浸泡不到的皮肤。
7、15三诊。
上肢及右腿斑丘疹已明显变疏减退。纳眠及二便平。
舌质稍暗红、苔薄白而润。
守方去大黄换蒲公英、再减路路通和蝉蜕剂量。
处方：蒲公英100g     黄柏30g    生蒲黄30g    紫草30g    蝉蜕80g    赤芍100g路路通50g     徐长卿60g     生刺蒺藜100g     地肤子50g     白藓皮50g    茵陈60g    一枝黄花60g     鲜杠板归全草四两。                 4包。
嘱多浸泡左下肢。

njdnfy

学习了！

尚古山民

本人就有一本此书，不知楼主是根据里面的哪一个方剂来熬膏的！请赐教。我觉得作者还是很推崇经方的。

小胡

学习了[s:184]