葛根汤敗案

jacky981182 · 发表于 2012-9-16 19:08:46

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一天一个五十多岁的病人到來我店，主訢是頸項转动不利，項強，脉浮，少汗，于是开了葛根汤给他。五天后再次到來我店訢說，只吃了一次，就头晕利害，于是进院。。本人开的是科学中藥，每次3克，。。后來得知患者有高血压。。。。請问各位医師，高血压者是不是不能用葛根汤（內有麻黃，导至血压升高）谢谢指教！

ae5373007 · 发表于 2012-9-16 19:57:49

桂枝加葛根汤比较适合

yanyuankun · 发表于 2012-9-16 20:05:43

以前也担心葛根汤升压，通过临床观察发些升压并不明显。

大千世界 · 发表于 2012-9-16 20:24:59

这应该是科学中药的问题。一般我们煮药时，不盖盖子，象麻黄之类的，挥发掉好多。仲景煮时，还要先煮，去上沫。科学中药煮时，都是密封的。相对而言，麻黄就比较过量了。那个上沫都在里面。

ljt1013 · 发表于 2012-9-16 20:34:15

关于麻黄和黄芪升压的现象，希望有临床经济的坛友多谈谈经验。
黄芪据说，少用升压，多用降压，多少克为限？

大千世界 · 发表于 2012-9-16 20:44:22

ljt1013:关于麻黄和黄芪升压的现象，希望有临床经济的坛友多谈谈经验。
黄芪据说，少用升压，多用降压，多少克为限？ (2012-09-16 20:34)

那是胡扯。如同说二手烟比一手烟受害更大一样。

本色 · 发表于 2012-9-16 21:14:54

“主訢是頸項转动不利，項強，脉浮，少汗”未必就是葛根汤证，比如小柴胡汤、当归芍药散、桂枝去桂加茯苓白术汤都可能出现类似的症状。

obs999 · 发表于 2012-9-16 21:41:39

高血压患者一般不用麻黄，老人，特别是脉数的患者不要用麻黄，这就是学习西医的好处。
其实中药用错了，一样可以杀人。切记！

qishixiongxiong · 发表于 2012-9-17 03:57:46

obs999:高血压患者一般不用麻黄，老人，特别是脉数的患者不要用麻黄，这就是学习西医的好处。
其实中药用错了，一样可以杀人。切记！ (2012-09-16 21:41)

脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

寒气郁闭太紧，内热太重，体温升高导致的脉数，为何不用麻黄？别误导人。

高血压完全可以用麻黄，而且还是经常用到。昨天治疗了一个哮喘，有高血压，麻黄和石膏配伍用了15，石膏是80。

ljt1013 · 发表于 2012-9-17 09:18:55

obs999:高血压患者一般不用麻黄，老人，特别是脉数的患者不要用麻黄，这就是学习西医的好处。
其实中药用错了，一样可以杀人。切记！ (2012-09-16 21:41)

李可专门讲过高血压的病人可用麻黄，比如小续命汤中用麻黄的原理在于宣阳。
用麻黄，往往与杏仁、白术、石膏为伍，就有制约麻黄的考虑。结合临床，用麻黄证者应该可以用之。

qishixiongxiong · 发表于 2012-9-17 23:43:10

大千世界:那是胡扯。如同说二手烟比一手烟受害更大一样。 (2012-09-16 20:44)

物质的量变导致的质变，怎么回是胡扯？这种例子太多了。

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