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葛根汤敗案

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初中生

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发表于 2012-9-16 19:08:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一天一个五十多岁的病人到來我店,主訢是頸項转动不利,項強,脉浮,少汗,于是开了葛根汤给他。五天后再次到來我店訢說,只吃了一次,就头晕利害,于是进院。。本人开的是科学中藥,每次3克,。。后來得知患者有高血压。。。。請问各位医師,高血压者是不是不能用葛根汤(內有麻黃,导至血压升高)谢谢指教!




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高中生

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发表于 2012-9-16 19:57:49 | 显示全部楼层
桂枝加葛根汤比较适合
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高中生

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发表于 2012-9-16 20:05:43 | 显示全部楼层
以前也担心葛根汤升压,通过临床观察发些升压并不明显。
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发表于 2012-9-16 20:24:59 | 显示全部楼层
这应该是科学中药的问题。一般我们煮药时,不盖盖子,象麻黄之类的,挥发掉好多。仲景煮时,还要先煮,去上沫。科学中药煮时,都是密封的。相对而言,麻黄就比较过量了。那个上沫都在里面。
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发表于 2012-9-16 20:34:15 | 显示全部楼层
关于麻黄和黄芪升压的现象,希望有临床经济的坛友多谈谈经验。
黄芪据说,少用升压,多用降压,多少克为限?
纸上得来终解浅!
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发表于 2012-9-16 20:44:22 | 显示全部楼层

回 ljt1013 的帖子

ljt1013:关于麻黄和黄芪升压的现象,希望有临床经济的坛友多谈谈经验。
黄芪据说,少用升压,多用降压,多少克为限? (2012-09-16 20:34) 
那是胡扯。如同说二手烟比一手烟受害更大一样。
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发表于 2012-9-16 21:14:54 | 显示全部楼层
“主訢是頸項转动不利,項強,脉浮,少汗”未必就是葛根汤证,比如小柴胡汤、当归芍药散、桂枝去桂加茯苓白术汤都可能出现类似的症状。
blog.sina.com.cn/guoyibense
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发表于 2012-9-16 21:41:39 | 显示全部楼层
高血压患者一般不用麻黄,老人,特别是脉数的患者不要用麻黄,这就是学习西医的好处。
其实中药用错了,一样可以杀人。切记!
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发表于 2012-9-17 03:57:46 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:高血压患者一般不用麻黄,老人,特别是脉数的患者不要用麻黄,这就是学习西医的好处。
其实中药用错了,一样可以杀人。切记! (2012-09-16 21:41) 
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

寒气郁闭太紧,内热太重,体温升高导致的脉数,为何不用麻黄?别误导人。

高血压完全可以用麻黄,而且还是经常用到。昨天治疗了一个哮喘,有高血压,麻黄和石膏配伍用了15,石膏是80。
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发表于 2012-9-17 09:18:55 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:高血压患者一般不用麻黄,老人,特别是脉数的患者不要用麻黄,这就是学习西医的好处。
其实中药用错了,一样可以杀人。切记! (2012-09-16 21:41) 
李可专门讲过高血压的病人可用麻黄,比如小续命汤中用麻黄的原理在于宣阳。
用麻黄,往往与杏仁、白术、石膏为伍,就有制约麻黄的考虑。结合临床,用麻黄证者应该可以用之。
纸上得来终解浅!
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发表于 2012-9-17 23:43:10 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:那是胡扯。如同说二手烟比一手烟受害更大一样。 (2012-09-16 20:44)
物质的量变导致的质变,怎么回是胡扯?这种例子太多了。
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