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【经方求助:外感后咳嗽4月余】

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苏方达

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发表于 2012-9-15 17:26:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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家母年近七十,天生单肾,曾有咳喘十年史,后偶吃烤羊肉串治好。今外感咳嗽已有4月余,西药中药吃无数均末见效。症状主诉如下:一旦咳起来就咳个不停,经常咳到干呕;四肢沉重无力,上午特别想卧床,下午晚上精神稍好。

饮食:整日不思饮食,以汤和饭方能食少许。常感胃胀腹胀,感觉堵肠胃里面消化不良。

排便:常两三日一行,甚至五日一行,大便粘臭,排便困难,常有便意但排不出。

睡眠:常失眠,经常睁眼到天亮,一般醒了就很难睡着,目前经常靠喝一两支熬东安神补脑液帮助睡眠。

小便:频繁,常有起夜十余次的状况,已有多年史。

其他:怕冷,稍不注意即易着凉感冒,一感冒则易上吐下泻。曾经结扎、小肠疝气手术过,年轻时被竹叶青蛟咬过。胃痛史几十年了。脸看起来有些虚肿;前几年脸上长过黑癍、疙瘩,现在没有黑疙瘩了。




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仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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博士生

古槐杏林生,束手多少

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发表于 2012-9-15 17:52:16 | 显示全部楼层
建议考虑柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2012-9-15 17:55:35 | 显示全部楼层
建议半夏厚朴汤加制附片、干姜、细辛、桔梗、桂枝。
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硕士生

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发表于 2012-9-15 18:10:01 | 显示全部楼层
小承气汤
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发表于 2012-9-15 18:50:12 | 显示全部楼层
我来个时方试试,可惜没有舌脉,但总体来说本病关键在先天单肾,十年咳喘病史,胃痛史几十年,而且有手术史,久病必虚必瘀,故曾长过黑癍、疙瘩。经言:肾者,胃之关也,关内不利,故聚水而从其类也。故其脸面虚肿、小便不利、咳而欲干呕,因脸者阳明、任脉之界,阳明为水谷之海,任脉为阴脉之海,肾者主水。肾者足少阴之经,由足至腹,关门不利,水气聚集而上泛,龙火失藏,龙火失藏则有便意而排便困难,何者?以此火归肝胆调用,肝者疏泄之脏,龙火失藏则随肝气而调至前阴,以足厥阴绕阴器也,故此亦小便不利之一因也,然此火走于前阴,则后阴无阳气之推行,故有便意而难解也。足太阴脾经亦走腹,经言:脾为胃行其津液,龙火前走不能暖其太阴之湿,是太阴之湿不能化生清气,胃中津液不能上布于肺,遂为肾所关闭,胃中津液不走则胃阳不磨,故饮食水液遂停留腹部,闭久则如久釀之沼气,故胃胀腹胀,大便粘臭。然诸种症状之生理病理皆因外感而来,以肺因久咳久喘,其气本虚,又太阴少阴厥阴皆直接间接到舌,舌者位于咽喉之地,久咳久喘,咽喉之地岂能安宁,且少阴太阴皆过咽喉,故风寒必借手之太阴从咽喉而入足之太阴,此肺脾胃肾肝诸脏腑之休戚相关也。阳气由此更加虚乏,故其因太阴少阴之虚而致四肢沉重无力,白天欲寐,晚上精神旺,亦是理所当然的。故建议赵氏健运麦谷二芽汤:麦芽30g  谷芽30g  鸡内金15g  山药15g  党参10g  茯苓10g  陈皮6g  甘草5g,水煎服(先浸泡1小时,再煎10分钟即可。)再入:藿香、苏叶、厚朴、枳壳、浮萍、麻黄、杏仁各10g左右,解表止咳即可。因此病我以为久病,正气虚弱无力驱邪所致,尤其中焦脾胃的虚弱严重,当建中为主,兼以解外,故建议此方,此方出自程学生编著《常见病症主证效方应用》第7-第9页,我手边正好有此书,所以一看症状便想到此书此方了,前一段时间刚买来,挺实用的,此书收集的肠胃病的方子,效果还是不错的,临证应用过,疗效满意,正在继续研究中,希望这首方子能帮到你了,但如果舌脉不支持该方,切忌使用,如果表证还是很突出,建议小青龙加重麻桂用量合半夏泻心汤应用,到此为止了,其他的暂时想不到了!献丑献丑了!
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高中生

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发表于 2012-9-15 19:00:12 | 显示全部楼层
何不试试江迩逊老的金沸草方,再合上小柴胡,这个方效果真的非凡!
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发表于 2012-9-15 19:00:32 | 显示全部楼层
方达,看情况,胃虚有饮食主要病机,所谓聚于胃关于肺也,外台茯苓饮加半夏比较合适,如果有必要可以合真武汤。
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初中生

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发表于 2012-9-15 19:37:15 | 显示全部楼层
100个中医100个方子,就算是经方派也是如此。
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发表于 2012-9-15 20:17:38 | 显示全部楼层
半夏泻心汤合香砂六君子汤[s:184]
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发表于 2012-9-15 20:35:26 | 显示全部楼层
典型的真武汤加干姜细辛五味子证
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发表于 2012-9-15 21:30:01 | 显示全部楼层
三阴合病寒热杂错,缺脉证舌象
无法抓住要点
复杂的情况
从何入手这往往是很重要的
先调好脾胃再说
否则什么灵丹妙药都大打折扣
李东垣的法子可以试试先
4楼的意见我比较赞同
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-15 21:43:21 | 显示全部楼层
呵呵,辩起来说的容易,吃了有效果才是真理啊
学无止境
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发表于 2012-9-15 21:49:41 | 显示全部楼层
小青龙加附子证,胃中水太多了。服此药,自然会大便。肺中聚水太多,所以失眠到天亮。

这是微薄上的?楼主引用的?
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发表于 2012-9-15 21:54:49 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:小青龙加附子证,胃中水太多了。服此药,自然会大便。肺中聚水太多,所以失眠到天亮。

 (2012-09-15 21:49) 
寒水内停是直接病因
但是结合患者的其他情况
我可以很负责地说
这个方第一不能久用
中病即止
第二没有解决体质问题以前
用了也白用
有效也是暂时的
副作用却会被放大
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-15 22:02:48 | 显示全部楼层
先治病啊
至于体质问题。这个人吃烤羊肉串治好了哮喘,那就好了后继续吃当归生姜羊肉汤嘛。加上附子,吃个几个月,彻底调过来就是。
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发表于 2012-9-15 22:04:38 | 显示全部楼层
说到根本,这个人不是病在脾胃。是在肝上。不然吃烤羊肉串治好哮喘就不可能。
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发表于 2012-9-15 23:03:42 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:说到根本,这个人不是病在脾胃。是在肝上。不然吃烤羊肉串治好哮喘就不可能。 (2012-09-15 22:04)
没有脉舌象,无法定论。偶吃烤羊肉串治好哮喘
听起来怪怪的,早知如此
医院该关门了
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-15 23:09:33 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:没有脉舌象,无法定论。偶吃烤羊肉串治好哮喘
听起来怪怪的,早知如此
医院该关门了 (2012-09-15 23:03) 
对于病人是偶然,对医生就不是了。哮喘十年,这个吃羊肉串必然吃了很长时间。而烤羊肉串就是当归生姜羊肉汤嘛,另外一种做法而已。此医案,我对这个最有兴趣。呵呵。以后碰到需要吃当归生姜羊肉汤的患者,直接让其每天吃烤羊肉串即可。这实在很有道理。
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继承仲景,学习锡纯

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发表于 2012-9-16 07:24:04 | 显示全部楼层
楼上可真是异想天开
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大漠孤烟

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发表于 2012-9-16 09:31:08 | 显示全部楼层
先用小柴胡汤去人参、大枣、生姜,加干姜、五味子试试
医以合道
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发表于 2012-9-16 12:35:40 | 显示全部楼层
同意夜雨十年灯所说,先调理好肠胃,但我会选用生姜泻心汤,芩连的用量要少点。
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发表于 2012-9-16 15:33:05 | 显示全部楼层

回 医徒 的帖子

医徒:楼上可真是异想天开 (2012-09-16 07:24) 
你没想象力啊。[s:184]
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中医是我一生的追求

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发表于 2012-9-16 19:31:45 | 显示全部楼层
太阳阳明太阴少阴合病,可以试试附子桂枝汤合理中丸加大黄,厚朴杏仁
渡船
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