腹胀二例

伤寒—金匮

男性患者。32岁、三个月前初诊，腹胀食后加重、两胁心下压痛、便溏日2——3次、出汗、失眠、入睡困难，一年余、曾在外院按肾虚治疗二个月症状依旧，舌质红、苔薄白、面部发红、脉沉弦。体胖160斤。身高170。小肚大。按肝郁脾虚给予柴胡桂枝干姜汤和五苓散治疗21天症状缓解，汗出无改善。8天前病情复发，继续给予上方，今日复诊，出现腹胀加重，沿肋工下、心下压痛，舌质红、苔薄白，脉沉紧。大便好转日一次。 望指教上述治疗方案对吗？汗出原因，及药不效原因。
女性患者56岁，两胸胁胀满，便秘、失眠10余年，检查无器质性病变，体质中等、面黑、舌质淡、苔白腻、脉沉紧。给予柴胡加龙骨牡蛎汤症状无缓解，请指教。二例病例系母子关系。

小土豆

女性是焦虑性体质，用柴胡加龙骨牡蛎汤可以，最好加栀子厚朴汤；
男性，受其母影响，神经敏感，故易腹胀、烦热、汗出、失眠、腹泻等，据方证可先用大柴胡汤加黄连试试。
仅供参考。

岐黄门生

感觉楼主辩证是正确的，很疑惑为何不效！母亲那例方子是否可考虑四逆散合当归芍药散，或柴桂干姜汤合当归芍药散？

G经方

都用大柴胡汤合真武

大千世界

一案：属热，用黄连温胆汤。
二案：不知这个便秘是啥样的？是无力型的，还是干结型的？我感觉是无力型的。可试用柴胡桂枝干姜汤。

悟道经方

除烦汤

混元一气

都用大柴胡汤似乎更合适。

沉着@冷静

混元一气:都用大柴胡汤似乎更合适。 (2012-09-10 16:46) 

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