麻黄附子细辛的对应方

摸索着

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病，得之，不发热，脉沉者，附子白术细辛甘草汤主之。
麻黄附子细辛汤与附子白术细辛甘草汤是对应的方子。
临床中常遇到一些感冒后不发烧，体温反低，精神差，身体痛的患者，面色发暗，四肢冷，脉沉或微细，用附子白术细辛甘草汤效果很好。

wqpzm

附子白术细辛甘草汤出自哪里呢？

黄煌

善于观察，勤于总结，敢于探索，是经方人的性格。探索者说得有道理。如果能够附上一两则案例，就更好了。

摸索着

因为在临床中会遇到这样一些病人，一感冒老不好，又不发烧，典型少阴病，用麻黄附子细辛汤似乎又不太对证，所以困扰了一段时间。几年前，在一次看书或听录音的时一位已故名医【胡老或郑钦安，具体记不清楚了】讲到这种情况，所以开始应用，确实比较对症。
一位女患者，60左右，经历很多坎坷，老年又尚一子，状况不好，偏瘦，面唇晦暗厉害，易感冒，老输液也不好，疲惫，怕冷，身体疼痛，食欲不好，说感冒以后发不起烧，体温低，就是全身难受。我给她附子白术细辛甘草汤。半年多后又来诊，说那药很好，吃完后感冒就好了，精神也好很多。

黎氏医馆

摸索着:因为在临床中会遇到这样一些病人，一感冒老不好，又不发烧，典型少阴病，用麻黄附子细辛汤似乎又不太对证，所以困扰了一段时间。几年前，在一次看书或听录音的时一位已故名医【胡老或郑 .. (2012-09-07 08:48) 

不必另索它方，四逆汤可以。

wqpzm

黎氏医馆:不必另索它方，四逆汤可以。 (2012-09-07 09:10) 

同意。附子白术细辛甘草汤在那儿书上见过的

wqpzm

请问楼主，附子白术细辛甘草汤证有汗？还是无汗？

WCQJF

好贴，有所启发

acuzhang

这个方是赵明瑞先生的"经方发挥"里面的。我经常用。

察哈尔

经方的思路。

duganglin

有所启发，桂枝附子类方的兄弟也。

bennyzhang

麻附细的对应方是四逆汤

wangqixian

acuzhang:这个方是赵明瑞先生的"经方发挥"里面的。我经常用。 (2012-09-07 12:26) 

麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤，由麻黄、细辛、附子三味药组成。仲景用以治疗“少阴病，始得之，仅发热，脉沉者”的感寒证。本方是攻表发汗、温经扶阳、散 寒之补散兼施剂。少阴病为阳气虚寒证，本不应当发热，若初起而反发热，是兼有表证，因而用麻黄附子细辛汤温阳解表。本方证虽属阳虚而兼外感，但既发热，说 明阳气尚不至过虚而可抗邪。如不发热者，则为阳虚不能抗邪，属阳虚里寒之证，在治疗方面，就应以温阳散寒补虚为主。麻黄细辛附子汤减去麻黄峻烈发汗之品， 加白术、炙甘草，既可温阳散寒，又能补中益气，对治疗阳虚型的外感证，颇能取得捷效。
一、感冒（属阳虚者）
外感表证大多以发热恶寒为主证。恶寒是风寒侵于体表，阳气不能及时达表抗邪，发热是阳气抗邪，邪正交争的结果。有部分患者，当外感寒邪之 后，恶寒、体痛、骨节疼痛、头项强痛、咳嗽或喘等表证具备，唯不发热，脉迟缓。此为阳虚无力抵抗外邪，属阳虚里寒之证，即《伤寒论》所说：“无热恶寒者， 发于阴也。”在治疗方面，如以表散之法，不仅无效，必使病邪羁留不去。对此病之正确治疗，必须是温阳、扶正，兼散寒邪，补散兼施，方可达到祛邪的目的。用 麻黄细辛附子汤，减去麻黄，加白术、炙甘草治疗此病，应手获效。
病例一：
杨XX，男，86岁。平素阳虚体寒，经常外感风寒。感冒后，恶寒，头项强痛，骨节疼痛，咳嗽，无汗，脉迟，从不发热。给于附子10克，细辛3克，白术12克，炙甘草10克，一至二剂后即痊愈。20多年以来，每患感冒，即服此方，甚效。
2、病例二：
王XX，男，45岁，中医师。每感冒后，头项强痛、恶寒、骨节疼、鼻塞声重、咳嗽等外感表证具备，唯不发热，脉迟缓。累用一般治疗感冒之中西药品治疗无效，缠绵不愈。以附子10克，细辛3克，白术10克，炙甘草10克，水煎服最多二剂，即诸证痊愈，每治每效。
二、痛痹（属阳虚感寒者）
素体阳虑，复遭风寒之邪，侵袭肌表，滞于脉络，证见肢体疼痛、手足不温、得热则痛减、遇寒则痛甚、春夏好转、秋冬增剧、脉沉迟等一派阴寒脉证者，服此方可获效。
典型病例：
乔XX，男，59岁。周身疼痛，游走不定，每到冬季，剧痛难忍，拥被卧床。次年春天，天气渐暖，疼痛也随之缓解，到盛夏时，则疼痛若失。数 年来逐渐加重，面色萎黄，肢体消瘦，脉迟而弱。治以麻黄细辛附子汤加减，于秋末冬初即开始服用。附子30克，细辛15克，白术30克，炙甘草30克，制成 散剂，日服10克，服至初夏即停。当年冬天疼痛大减，第二年冬天痊愈，以后不论隆冬盛夏，都能参加轻微的体力劳动。
结语
阳虚感冒之证，临床上颇不少见。这种类型的患者，每遇感冒时，概不发热，一贯如此。不论用中西药品治疗，有的总是迟迟不愈。因其平素体阳不 足，一旦外感风寒之后，本身之阳热无力抗邪，因而外感表证具备，唯不能发热，脉迟或沉。在治疗方面，若用解表之法治之，实难治愈，因解表之法需结合本身之 正气，方能抗邪外出，今在卫阳不足的情况下，必须借助温热药的力量，以扶正兼驱邪方可奏效。
麻黄细辛附子扬，去麻黄加白术、炙甘草，用以治疗此病，少则一剂，效果卓著。

dhjyh

摸索着:因为在临床中会遇到这样一些病人，一感冒老不好，又不发烧，典型少阴病，用麻黄附子细辛汤似乎又不太对证，所以困扰了一段时间。几年前，在一次看书或听录音的时一位已故名医【胡老或郑 .. (2012-09-07 08:48) 

附子理中汤效果也很好的

摸索着

是的，对不起，是赵明瑞的经方发挥。

曹德田

很好谢谢

桂枝tang

好贴,学习了.

青木青木

麻附细辛汤或麻附甘草汤，其在少阴病中的对待方，就是桂枝加附子汤，或桂枝去芍药加附子汤，这个是很明确的，不必另创新方。其证据，就是气分病之用桂枝去芍药加麻附细辛汤，这就等同于太阳病之桂枝麻黄合半汤一样。

zj3212003

重点提出来，让她被很多人认识。了不得。

Seng1949

發得起燒的人才用得起麻黃

發不起燒的人用不起麻黃

春天2011

好贴,感恩.

青木青木

真武汤证，经常会有发热，为何没有用麻黄？麻黄是以发烧不发烧来运用的吗？

于新军

好帖，学习了。

平常心态

好贴,学习了. [s:187]

春天2011

如果平时身体阳虚又感外寒,精神萎靡,头疼,咽喉痛,不发热,出汗,最关键的是不怕冷还有黄稠痰该怎么处理????
期待高手给予解答,感谢!

ZHANWEIPING

假如是我，会用麻杏石甘汤加麻黄附子细辛汤合方。

ZHANWEIPING

春天2011:如果平时身体阳虚又感外寒,精神萎靡,头疼,咽喉痛,不发热,出汗,最关键的是不怕冷还有黄稠痰该怎么处理????
期待高手给予解答,感谢! (2013-06-21 18:00) 

假如是我，会用麻杏石甘汤加麻黄附子细辛汤合方。

春天2011

ZHANWEIPING:假如是我，会用麻杏石甘汤加麻黄附子细辛汤合方。 (2013-06-22 16:52) 

感谢,非常感谢.

春风cao

麻黄附子细辛汤治疗阳虚外感不一定都有发热，去麻黄是否为辛散太过伤阳，因细辛也有发表的作用，故阳虚较甚但未到太阴阳虚的程度去麻黄，并加白术、甘草护太阴脾气。因此是否可以分析为附子白术细辛甘草汤为少阴病向太阴病阶段发展的中间阶段用方，未到附子理中汤的阶段。

虚谷

戴云波：烏附麻辛桂薑湯。

春天2011

这方很好用,而且副作用小,赵明锐<<经方发挥>>里面的,希望被更多的人学会.

rst39583

谢谢好贴

李玉忠

学习了，谢谢

当归999

wangqixian:麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤，由麻黄、细辛、附子三味药组成。仲景用以治疗“少阴病，始得之，仅发热，脉沉者”的感寒证。本方是攻表发汗、温经扶阳、散 寒之补散兼施剂。少阴病为阳 .. (2012-09-07 18:20) 

赞！学习了。